课件：过敏性结膜炎.ppt

过敏性性结膜炎 又称“春季卡他性结膜炎、季节性结膜炎 1.病因： 尚不明确，过敏原为花粉、微生物蛋白质成分、动物皮屑 羽毛。其发病机制与体液免疫和细胞免疫均有关 2.临床表现： 春夏季节发病率高，典型症状为眼部奇痒、粘丝状分泌物 一、春季角结膜炎 (vernal keratoconjuntivitis VKC) (1) 睑结膜型： 特点是睑结膜呈粉红色，上睑结膜巨大乳头扁平呈铺路石样排列 (2) 角结膜缘型： 角膜缘可见黄褐色或污红色胶样增生，以上方角膜缘明显 3.分型 一、春季角结膜炎 (vernal keratoconjuntivitis VKC) (3) 混合型：同时出现上述两型所见 ※角膜病变 各型均可发生，为弥漫性上皮性角膜炎，可形成盾形无菌性上皮损害“春季溃疡”，角膜缘白色Horner-Trantas结节，角膜上方还可见微小血管翳 一、春季角结膜炎 (vernal keratoconjuntivitis VKC) 3.分型 一、春季角结膜炎 (vernal keratoconjuntivitis VKC) I、IV型变态反应介导，非感染性 病变以上睑结膜为重（铺路石样乳头增生），下睑波及较少较轻 角膜缘Trantas点，角膜缘“乳头” 可发生并发症：角膜中央偏上方盾状溃疡，一般溃疡面洁净，界限清，刺激症状不重 4.特点 一、春季角结膜炎 (vernal keratoconjuntivitis VKC) 一、春季角结膜炎 (vernal keratoconjuntivitis VKC) 春季卡他性结角膜炎(睑结膜型) 一、春季角结膜炎 (vernal keratoconjuntivitis VKC) 春季卡他性结膜炎(角膜缘型) 一、春季角结膜炎 (vernal keratoconjuntivitis VKC) 春季卡他性结膜炎（角膜盾形溃疡） 男性青年好发，有明显季节性，反复发作 奇痒 角膜缘胶样增生、铺路石样乳头增生、角膜缘Trantas点 结膜刮片上嗜酸性粒细胞检出率＞2个/HP 5.诊断 一、春季角结膜炎 (vernal keratoconjuntivitis VKC) 自限性疾病 糖皮质激素： 注意长期用药的不良反应 非体类抗炎药：双氯芬酸钠、普拉洛芬 细胞膜稳定剂：色苷酸钠等 抗组胺药物：特非那丁 奥洛他定 富马酸依美斯汀 血管收缩剂：0.1%肾上腺素溶液 其他：改变生活环境，免疫抑制剂、脱敏等 6.治疗 一、春季角结膜炎 (vernal keratoconjuntivitis VKC) 二、季节过敏性结膜炎和常年性过敏性结膜炎 （PAC and SAC） 二、季节过敏性结膜炎和常年性过敏性结膜炎 （PAC and SAC） SAC主要与对花粉过敏有关。 PAC常见于对尘蟎或常年和季节性过敏原过敏者 SAC和PAC的区别在于症状持续时间和与之有关的过敏原 准确采集病史可有助于确定相关过敏原 1.病因 二、季节过敏性结膜炎和常年性过敏性结膜炎 （PAC and SAC） 标志性的症状是眼痒。 还可能会有眼红、流泪、粘性分泌物、烧灼感和眼睑肿胀 儿童常可能伴有频繁瞬目、畏光、眼球异常转动（翻白眼） 2.临床表现 二、季节过敏性结膜炎和常年性过敏性结膜炎 （PAC and SAC） SAC的症状通常始于儿童时期，尽管可能会随年龄的增长而减弱，但是也可以持续一生 PAC通常始于成人时期 两者均可能会造成鼻塞和哮喘，但某些人只有眼部症状 3.临床特点 二、季节过敏性结膜炎和常年性过敏性结膜炎 （PAC and SAC） 根据症状、家族史和个人病史诊断 准确采集病史可有助于确定相关过敏原 过敏原检查或血清学检查，可了解过敏的严重程度和原因 小儿过敏性结膜炎的诊断：眼痒+过敏史，结膜体征不明显 3.诊断 liu67qing@