课件：营养学胃肠道疾病.ppt

第十章 胃肠道疾病的营养学治疗 第一节 胃 炎 胃炎： 粘膜病变 刺激 临床分类： 1、急性刺激性胃炎：单纯性、暴饮暴食、刺激性食物 2、急性出血性胃炎：药物、酗酒、应急反应 3、腐蚀性胃炎：腐蚀剂 4、急性感染性胃炎：金黄色葡萄球菌、链球菌或大肠 杆菌 营养治疗原则 分期饮食： 1、胃炎初期：消化吸收慢、8至12小时内软食、腹泻 严重者补充电解质 2、胃炎好转期：少食多餐、进禁牛奶及糖 3、胃炎恢复期：对食物敏感、清淡、温热、禁肥肉、 油炸 营养治疗原则 饮食原则： 1、去除病因，对症治疗，卧床休息；重征禁食 2、大量饮水，宜用糖盐水 3、流质饮食，选用不含任何榨汁及产气液体食物 4、病情好转后可给予少渣半流质，继而用软饭，2—3小时一次，300ml/次，蛋白质60g 消化性胃溃疡 病因病理： 1、幽门螺杆菌感染：主要原因 2、胃酸和胃蛋白酶：胃液主要成分 3、药物因素： 4、胃排空延缓和胆汁反流：食糜刺激分泌胃酸 5、精神、遗传因素：紧张、焦虑、情绪波动 6、其他因素：吸烟增加胃酸分泌，降低幽门杆菌括约肌张力 慢性胃炎 按病因： 浅表性、 萎缩性、 肥厚性 病因病理：水杨酸盐类、 慢性炎症、 中枢神经功能紊乱 消化性胃溃疡 饮食分期治疗： 1、溃疡病一期治疗：急性期或出血刚停止，流质 2、溃疡病二期治疗：无消化道出血，症状缓解，少渣半流质 3、溃疡病三期治疗：病情稳定，自觉症状消失，细软半流 4、溃疡病四期治疗：病情稳定，溃疡基本愈合，软而易消化食 物，食量不限 消化性胃溃疡 并发症的营养治疗： 1、大出血：黑便时不禁食，冷米汤、呕血禁食 2、幽门梗阻：恶心、呕吐、疼痛 3、急性穿孔：禁食 炎症性肠病 炎症性肠病：病因部门、以肠道溃疡为特点 腹泻、粘液血便及腹痛 临床症状：发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、 排便困难、脓血便、里急后重 消化道梗阻、穿孔、腹腔脓肿、 肠瘘、出血 进行性消瘦，营养不良，生长发育迟缓 炎症性肠病 相关的营养因素： 1、蛋白质-能量营养不良：负氮平衡、蛋白质丢 失 2、糖类：乳糖酶的缺乏 3、脂类：单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸 短链脂肪酸 、鱼油、