课件：口疮.ppt

小儿口疮的辩证施护 中医科：王佳 口疮 口疮临床表现：以口颊 舌体 上颚 齿龈等处发生黄白色溃疡为特征，如发于口唇两侧者，称为燕口疮；满口糜烂 色红作痛者，称为口糜。本病无明显季节性，一年四季均可发生，婴幼儿时期多见。轻症仅有流涎 拒食 烦躁 哭啼等，个别有发热。重症可见精神萎靡，手足不温，吐舌弄舌，痰涎壅盛。 病因 （1）母食厚味，遗热于胎，或调护失宜，将养过温。 （2）感受风热湿毒。 （3）疳症，久病，久泻。 口疮的分型 1.风热乘脾 症候表现:口腔溃疡较多，或满口糜烂，周围红赤，疼痛拒食，烦躁多啼，口臭涎多，小便短黄，大便干结，或发热面赤，舌红苔黄，脉滑数，指纹紫。 风热湿毒乃六淫之邪，外邪侵入，发于口舌则口臭，红肿溃烂，热病火盛，气血壅盛，火性向上，熏于上焦，口舌疼痛生疮。 2.心脾炽热 证侯表现：舌上糜烂或溃疡，色红疼痛，饮食困难，心烦不安，口干欲饮，小便短赤，舌红尖赤，苔薄黄，脉数，指纹紫。 婴儿胎禀有热，或脾胃速蕴湿热，或风热湿毒乘虚侵入，热郁化火，火蕴心脾。而致口舌黏膜破溃，糜烂。亦有因口腔不洁和破损，秽毒内侵，导致口舌生疮者。 3.虚火上炎（浮） 证候表现：口舌溃疡或糜烂，稀散色淡，不甚疼痛，口流清涎，神疲颧红，口干不渴，舌红苔少，脉细数，指纹淡紫。 因小儿禀赋虚弱，气阴两虚，或久患热病，火盛阴伤，或久泻不止，脾肾虚损，阴液亏耗，以致水不制火，虚火上炎，熏灼口舌而成口疮 口疮的用药 （一）中成药 1.健儿清解液用于口疮新皮积热证。 2.铺地蓝消炎口服液用于风热乘脾证及溃疡性口炎。 3.知柏地黄丸用于虚火上浮证。 4.小儿化毒散用于心脾积热证。 （二）外治法 1.冰崩散：一日三次，涂敷患处。用于风热乘脾证。 2.锡类散：一日三次，涂敷患处。用于虚火上浮证。 3.双料喉风散：一日三次，涂敷患处。用于风热乘脾证。 4.吴茱萸散：吴茱萸适量，捣碎，敷涌泉穴，临睡前固定，翌日除去，每日一次，3次为一疗程。用于心火上炎证，虚火上浮证。 常见的护理诊断/问题 口腔黏膜改变 与感染有关 疼痛 与口腔粘膜炎症有关 体温过高 与感染有关 预防和护理 （1）保持口腔清洁，注意饮食卫生，奶瓶奶嘴餐具等宜经常清洁消毒。 （2）不偏食，适当进食新鲜水果，蔬菜，饮食宜清淡，忌食辛辣刺激，粗硬及过咸食品，忌饮食过烫。 （3）新生儿的口腔黏膜娇嫩，较易破损，清洁口腔时，不宜用粗硬布帛，动作宜轻，避免损伤口腔黏膜。