课件：肺炎的护理.ppt

⒎呼吸机管道一人一换，每周更换呼吸机管道。 ⒏妥善固定呼吸机管道和人工气道加接螺纹管，以免牵拉刺激引起气道损伤和人工气道脱出。 ⒐注意患者体位的舒适度，避免人工气道与患者气管成角，避免人工气道扭曲、折叠、滑出或接头松脱。 ⒑有心血管功能不良、血容量不足、高龄、原有低血压、，易导致低血压，应采取相应措施，维持循环稳定。 PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ . . 肺炎的护理 按病因的分类 其他病原体肺炎 真菌性肺炎 非典型性肺炎 病毒性肺炎 5 4 3 2 1 6 理化因素所致肺炎 1、大叶性(肺泡性)肺炎 主要是由肺炎球菌感染最多见，病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至整个肺段或肺叶。 2、小叶性(支气管性)肺炎 由于病灶多以细支气管为中心，故又称支气管肺炎。病变起始于支气管，并向其周围所属肺泡蔓延。 3、间质性肺炎 是以肺间质为主的炎症 。可由细菌、支原体、衣原体、病毒等引起。 1、社区获得性肺炎：指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。传播途径为吸入飞沫、空气或血液传播。 2、医院获得性肺炎：亦称医院内肺炎。指患者入院时不存在，也不处在感染潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。其中以呼吸机相关肺炎最多见。 3.胸痛：常有剧烈胸痛，呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加重，可向肩或腹部放射。 4.呼吸困难：因肺实变致通气不足、气体交换障碍、动脉血氧饱和度降低而出现发绀、胸痛、呼吸困难。 5.其他症状：少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状，重症时可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。 辅助检查 1、血液学检查：细菌感染时白细胞均明显增高，在（１0～３０）×１０9 ／Ｌ，中性粒细胞增至80%。 2、痰液检查：涂片做革兰氏染色及荚膜染色镜检，痰培养24—48小时可确定病原体。 3、胸部x线检查：可见肺叶或肺段密度均匀的阴影。 4、血气分析：出现动脉血氧分压下降或二氧化碳分压增高 治疗原则及主要措施 应当卧床休息，注意补充足够蛋白质、热量及维生素。密切监测病情变化，控制病情发展，减轻症状，避免并发症，从而达到临床治愈的目的，应根据药物敏感试验结果，选择抗菌药物。同时应根据病情对症支持治疗，包括畅通气道、祛痰、止咳、吸氧，纠正水、电解质和酸碱平衡、补充营养等。 清理呼吸道无效——与痰液粘稠、无力排痰有关。 体温过高——与感染有关。 气体交换受损——与肺部炎症有关。 潜在并发症——肺水肿、败血症、感染性休克、支气管扩张等疾病。 护理措施 （一）呼吸困难的护理： （1）取坐位或半坐位。 （2）应及时给予合理氧疗。 （3）保持呼吸道通畅，必要时给予吸痰。 （4）严密观察病情，随时注意病人的体温、脉搏、呼吸、血压、神志的变化。 （5）根据病情备好抢救仪器、物品、药物等。 （二）高热的护理： （1）卧床休息有谵妄、意识障碍时应加床挡注意安全。 （2）监测体温：如有发烧应遵医嘱给予药物降温，或行物理降温，30-60分钟后复测体温。 （3）环境的温度与湿度：室内温湿度适宜，空气清新，定时开窗通风。 （4）注意观察病人末梢循环情况，高热而四肢厥冷、发绀等提示病情加重。 （三）咳嗽、咳痰的护理： （1）鼓励病人多饮水。 （2）指导病人有效的咳嗽、咳痰。 （3）遵医嘱给予祛痰药和雾化吸入。 （4）无力咳痰者给予吸痰，并严格执行无菌操作。 吸痰的注意事项 1、操作动作应轻柔，准确，快速，每次吸痰时间不超过15秒，吸痰间隔给予纯氧吸入． 2、注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插 3。负压不可过大，进