课件：颈椎病.ppt

治疗颈椎病中药验方 5.白花蛇酒 用途：各型颈椎病。 羌活20克 独活20克 威灵仙20克 鸡血藤20克 当归10克 川芎10克 白芍10克 桂枝10克 小白花蛇l条(约10克) 用法：取白酒5斤浸泡上药。3天后服用，每次30～60毫升，每天2～3次。 治疗颈椎病中药验方 6.颈椎膏(外敷方) 用途：颈椎病混合型 羌活45克 川芎45克 葛根45克 蔓荆子30克 鹿角霜25克 细辛25克 桂枝25克 白芷25克 秦艽25克 柴胡20克 防风20克 全蝎20克 高良姜20克 透骨草10克 用法：以上诸药，共研末，用米醋调成膏状备用。用时取2—4克颈椎膏摊在纱布上，贴于大椎穴，用膏药固定。每次贴24小时，隔天1次，8次为1疗程，疗程间休息10天。或用此膏隔纱布放于人椎穴，用TDP照射20—30分钟，10次为1疗程。 注意事项 (一)对颈椎病的推拿治疗，尤其在做被动运动时，动作应缓慢，切忌暴力蛮力和动作过大，以免发生意外。 (二)低头位工作不宜太久，避免不正常的工作体位。 (三)避免头顶、手持重物。 (四)睡眠时枕头不宜过高、过低、过硬。最好另用一只小枕头，垫放在颈项部。 注意事项 (五)治疗后，可选用一宽硬领围于颈项部，用以固定颈椎，并要注意保暖 。 注意事项 (七)对脊髓型颈椎病，推拿治疗效果不佳，或有进行性加重趋势，应考虑综合治疗。 1.?经常保持颈部的正确姿势，减少颈痛的发生 （1）?坐姿??选择高度适中、稳固及能支撑背部的椅子。如果长时间在电脑前工作，工作台和座椅的高度要适中，保持眼睛与显示屏在同一水平，避免颈部前倾。不要长时间低头工作，避免长时间阅读，以免过度劳累对颈部造成压力。避免长时间坐着和突然扭动颈部 2）?站姿??站立时，头部要保持水平位置，下颚向内收入，使颈部稳定及肌肉松弛。? 诊断与鉴别诊断 诊断与鉴别诊断 神经根型颈椎病 3.尺神经炎：易与颈8神经根受累者相混淆。尺神经炎患者一般伴有肘后尺神经沟压痛，受累时，常呈典型之“爪形手”，感觉障碍分布区一般不波及尺侧前臂。 诊断与鉴别诊断 神经根型颈椎病 4.正中神经受损：易与颈7神经根受累者相混淆。正中神经受损对于肱三头肌反射一般无影响，严重者可见“猿手”畸形，感觉障碍一般不波及前臂部。 诊断与鉴别诊断 脊髓型颈椎病 1．颈脊髓肿瘤：颈、肩、枕、臂手指疼痛或麻木，同侧上肢为下运动神经元损害，下肢为上运动神经元损害。症状逐渐发展到对侧下肢，最后到达对侧上肢。压迫平面以下显示椎间孔增大、椎体或椎弓破坏。造影片示梗阻部造影剂呈倒杯状。 2．脊髓粘连性蛛网膜炎：可有脊神经感觉根和运动根的神经症状，亦可有脊髓的传导束症状。腰椎穿刺，脑脊液呈有不全或完全梗阻现象。脊髓造影，造影剂通过蛛网膜下腔困难，并分散为点滴延续的条索状。 诊断与鉴别诊断 椎动脉型颈椎病 1．梅尼埃（美尼尔）病：是由于内耳淋巴回流受阻引起局部水肿所致。平时可无症状，常因劳累、睡眠不足、情绪波动而发作。其症状有头痛、眩晕、呕吐、恶心、耳鸣、耳聋、眼球震颤等症。对内耳前庭功能认真进行专科检查，不难排除。 2．位置性低血压：病人突然改变体位时，尤其从卧位改为立位时，突然头晕，而颈部缓慢活动都无任何表现。 诊断与鉴别诊断 椎动脉型颈椎病 3．内听动脉栓塞：突发耳鸣、耳聋及眩晕，症状严重且持续不减。 4.眼源性眩晕：多因眼肌麻痹及屈光不正所致，在青少年中发病率较高。本病闭目难立征为阴性；眼科检查多有屈光不正，其中以散光为多见；闭目转颈试验为阴性。 5.颅内肿瘤：除眩晕症状外，多伴有颅内压升高等症状。 诊断与鉴别诊断 交感神经型颈椎病 1．心绞痛：有冠心病史，发作时心前区剧烈疼痛，伴胸闷气短、出冷汗，心电图有异常表现。含服硝酸甘油片有效。 2．神经官能症或植物神经紊乱症：X线片示颈椎无改变，神经根、脊髓无受累现象。应用调节植物神经类药物有效。对此病人需长期观察，以防误诊。 诊断与鉴别诊断 食道型颈椎病 1.食管癌：发病缓慢，以老年人多见，X线、钡餐检查及食管镜检查易于确诊。必要时可使用MRI检查。 2.食管炎：原发性少见，多由于吞咽时被鱼刺、肉骨等刺伤所致，因此易于因椎体前缘骨刺压迫者相鉴别。个别诊断困难者，可在拍摄X线平片时吞服钡餐，以判定食管受阻的原因。 颈椎病的治疗 目前，国内外治疗颈椎病的方法很多，可分为非手术疗法和手术两大类。我国多采用中西医结合多种方法治疗颈椎病，大多数患者通过非手术疗法可获得较好的疗效。只有极少数病例，神经，血管，脊髓受压症状进行性加重，或者反复发作，严重影响工作和生活，才需手术治疗。 颈椎病的治疗 非手术疗法有手法治疗、中西药治疗，颈部围领、颈枕、颈椎