课件：急性脑梗死的健康宣讲.pptx

急性脑梗死的健康宣讲中风，你应该了解的…脑中风是人类健康的“第一杀手”在我国，每12秒钟就有1位中风新发患者，每21秒钟就有1人死于中风中风已成为我国第一大致残和致死疾病中国第一位死亡疾病原因高发病率高死亡率新发病人200万，累计病人约有600-700万;每年死亡人约有150万;高复发率高致残率约有3/4人丧失劳动能力，有40%的人重度残疾2 ;经抢救治疗的存活者5年内有20%-47%的复发率3。每年中风的医疗费用高达200亿，给家庭和社会造成巨大的经济负担2中风的危害性已经成为我国致死率和残疾率最高的疾病与普通人群相比风险增高中风心肌梗死中风患者9倍2–3 倍心梗患者5–7倍3–4倍外周动脉病患者2–3倍4倍（仅包括致死性心梗和其他冠心病死亡）中风患者还时刻面临着高复发风险 今年10月29日，是第十一个“世界卒中日”，今年的世界卒中活动主题是“正视卒中，可防可治”。 多关注任何年龄的人都可能发生卒中，卒中影响每个人：幸存者、家庭、朋友、工作场所和社区早接触通过识别卒中的早期迹象，在专门的卒中治疗机构住院，把它作为急症接受治疗，并会的最好的专业护理，可以大幅度改善预后快行动卒中会影响我们所有人，让我们采取行动，提高关注，推动更好的卒中治疗认识中风，识别中风什么是中风？中风是怎么发生的？ 中风症状的识别?发生中风怎么自救?如何预防中风?什么是中风？ 由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧所致的急性疾病。什么是中风？中风就是脑卒中！中风有哪些类型？有两种主要类型出血性中风脑出血、蛛网膜下腔出血缺血性中风（约占70%）脑梗死、短暂性脑缺血发作中风是怎么发生的？ 脑梗死的最主要原因是血管病变 -- 动脉粥样硬化血栓形成随着年龄的增长……动脉斑块形成 动脉狭窄 血栓形成 中风堵塞小动脉，造成脑组织局部供血不足、脑组织坏死3血凝块（血栓）脱落，随血流到达脑部小动脉，21脂质板块破裂、血栓形成脑梗死常见的发病机制中风发生时症状是怎样的？ 重视中风的早期症状 5S（5 Sudden）突发颜面部、上下肢或单侧肢体无力突发言语障碍，或理解力下降单侧或双侧视物模糊突发头昏、平衡调节障碍或行走困难突发不明原因的头痛举手测试请患者闭眼，双臂平举10秒钟，一个手臂无法维持微笑测试请患者“露齿”或微笑，一侧面部表情不正常语言测试请患者复述一句短语，说话不清楚或者无法说话中风发病急，或有征兆，以下测试可作为判断中风的预警信号。只要发现一项有异常，就应赶紧拨打120，将病人送往有溶栓能力的医院。关于溶栓，我们在下面会详细讲解。记住简单中风口诀，及时拨打120送往有溶栓能力的医院！短暂性脑缺血发作（TIA）因持续时间很短，病情迅速好转，常被患者及家属忽视。但是：半数以上的病人在脑中风发作前都曾发生过TIA 20％TIA患者在随后的3个月内会发生中风 TIA是发生中风的重要先兆TIA后24小时内，20人里就有1人会继发中风中风发生中风怎么自救？ 脑梗死急性期有效的治疗3-4.5小时 ——静脉溶栓治疗6小时——抗血小板聚集 稳定斑块 改善侧枝循环 控制高危因素2天-6月—— 康复治疗急性缺血性中风采用溶栓治疗，减少残疾溶栓治疗，可以溶解血栓，使得闭塞的动脉再通；溶栓治疗，降低残疾率，近50%患者治疗后功能可以完全或部分恢复 ；国内外治疗指南推荐对于对缺血性卒中发病3小时内且符合溶栓条件的患者，应尽快给予静脉溶栓治疗 ；13指南建议有溶栓能力医院应具有以下等条件能够做24小时CT扫描已建立起救治中风的标准操作流程包括静脉溶栓方案受过专门溶栓训练的医护人员或独立卒中团队溶栓治疗，有必要选择有溶栓能力的医院（卒中中心） 90 minsNNT=3.5NNT=7≤ 3 hNNT=143-4.5h经验：静脉溶栓疗效的时间依赖性切记: 时间就是大脑！“中风如若未得到及时救治，患者将以每分钟一百九十万个神经元的速度丧失脑神经功能 ”血管已被通开，是不是疾病已被治愈，可以高枕无忧，无需治疗了呢？ 血管暂时开通并不代表疾病治愈什么是动脉粥样硬化粥样硬化斑块有软有硬斑块破裂导致中风不坚持抗动脉粥样硬化治疗中风有可能再发，血管有可能一通再通原来已经通了的血管还能再堵？脑梗死还能再发？动脉硬化引起脑梗死，那么只要抗动脉硬化治疗就能预防缺血性中风了吧？糖尿病肥胖/超重心脏病、房颤脑血管疾病高血脂高血压吸烟心脑血管疾病的高危因素预防动脉粥样硬化引起的缺血性中风再发要“双管齐下”长期坚持服用阿司匹林他汀类药物是目前抗动脉粥样硬化治疗最好的药物降压药要长期、规律服用降压目标一般成人＜140/90mmHg伴有糖尿病 ＜130/80mmHg伴有肾脏疾病 ＜130/80mmHg* 原则：应注意降压不要过急过快降压治疗误区误区