课件：鲍勇-预防医学.ppt

卫生“十二五”规划——第二轮新医改 深化医改需要加快推进基本医疗保障制度、基本药物制度、基层医疗卫生服务体系、基本公共卫生服务、公立医院改革等五项重点改革。 ——保基本、强基层、建机制 平时少得病。人人享有基本公共卫生服务，使全体居民卫生服务均等化 ——不得病、少得病、晚得病。 看病更方便。加强全科医生培养，是“十二五”医疗卫生发展的一个亮点。切实履行“健康守门人”的职责。 ——可及、满意、信任 降低医药费。 ——看得起病、不因病致穷、不因病致困 基本(社区)公共卫生服务 是指由疾病预防控制机构、城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院等城乡基本医疗卫生机构向全体居民提供，是公益性的公共卫生干预措施，主要起疾病预防控制作用。 基本公共卫生服务均等化 有三方面含义：一是城乡居民，无论年龄、性别、职业、地域、收入等，都享有同等权利，二是服务内容将根据国力改善、财政支出增加而不断扩大，三是以预防为主的服务原则与核心理念。 二、实施原则 1.以健康为中心：意义、发展、实施 2.以人群为对象 3.以需求为导向：针对性和可及性 4.多部门合作：如社区卫生服务的深层次发展 5.人人参与 三、国家基本公共卫生服务 是指为进一步规范国家基本公共卫生服务项目管理，卫生部组织专家对服务规范内容进行修订而形成的可作为乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）等城乡基层医疗卫生机构为居民免费提供基本公共卫生服务的参考依据，也可作为各级卫生行政部门开展基本公共卫生服务绩效考核的依据。 《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》包括11项内容，即：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范。 2013年增加中医药健康管理服务 （一）城乡居民健康档案管理服务规范 服务对象：辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。 健康档案评价Calculation of health archives （一）健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100％。 （二）电子健康档案建档率=建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数×100％。 （三）健康档案合格率=抽查填写合格的档案份数/抽查档案总份数×100％。 （四）健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100％。 （二）健康教育 　　服务对象 　　辖区内居民。 　 服务内容 　　1.宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。 　　2.对青少年、妇女、老年人、残疾人、0～6岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。 　　3.开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。 　　4.开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。 　　5.开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育。 　　6.开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。 　　7.宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。 （三）预防接种 服务对象 　　辖区内0～6岁儿童和其他重点人群。 　　 服务内容　　 1.及时为辖区内所有居住满3个月的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。 2.采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。在边远山区、海岛、牧区等交通不便的地区，可采取入户巡回的方式进行预防接种。 3.每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理。 （四）0-6岁儿童健康管理服务规范 服务对象 　　辖区内居住的0～6岁儿童。 服务内容 新生儿家庭访视 新生儿满月健康管理 婴幼儿健康管理 学龄前儿童健康管理 健康问题处理 （五）孕产妇健康管理服务规范 孕早期健康管理 　　孕中期健康管理 　　孕晚期健康管理 　　产后访视 产后42天健康检查 （六）老年人健康管理服务规范 　服务对象 　　辖区内65岁及以上常住居民。 　服务内容 　　每年为老年人提供1次健康管理服务 包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。 　 （七）高血压患者健康管理服务规范 服务对象：辖区内35岁及以上原发性高血压患者。 服务内容 1.筛查：每年在其第一次就诊时为其测量血压。对