课件：中医-针灸治疗-妇科(经前期紧张综合征-崩漏).ppt

第一节 经前期紧张综合征 一、概述 定义：妇女在经期前出现的一系列精神和躯体症 状，随着月经来潮而消失 。 发病率50%，轻者可以忍受，重者影响工作。 病因病机：经血注入冲任血海，全身阴血相对不 足，阴阳失调，脏腑功能紊乱有关。 属于“经行头痛”“经行眩晕”“经行乳房胀痛”“经行泄泻”范畴 二、临床表现 以月经来潮前精神紧张、神经过敏、烦躁易怒、乳房胀痛并随月经周期性发作为主症。伴有头痛、眩晕，甚者不能站立；部分病人可见腹泻、发热、吐衄等。 辨证分型 气血不足：心悸气短，少寐多梦，神疲体倦 肝肾阴虚：腰膝酸软，两目干涩，五心烦热 痰浊上扰：头晕头重，胸闷呕恶，纳呆腹胀 气滞血瘀：乳房胀痛连及两胁，拒按，舌质 紫黯有瘀点 三、治疗方法 （一）基本治疗 治则：益气养血 、滋养肝肾 、化痰通络 、行气 活血 。针刺为主，虚补实泻。 处方：神门、百会、膻中、太冲、三阴交 方义：三阴交—健脾摄血、补肝益肾，治疗妇科 疾病的要穴 加减：气血不足：足三里、脾俞；肝肾阴虚：太溪、肝俞；痰浊上扰：脾俞、丰隆；气滞血瘀：合谷、膈俞；头痛、眩晕：印堂、太阳；乳房胀痛：内关、期门；情志异常、烦躁易怒：水沟、神庭。 操作：月经来潮前5～7天开始治疗 ，经期停止。 三、治疗方法 （二）其他疗法 1、皮肤针： 2、耳针：肝、肾、子宫[内生殖器]、皮质下、内 分泌 第二节 月经不调 一、概述 定义：指月经周期异常的月经病，临床以月经先 期或月经后期或月经先后不定期，常伴有 经量、经质、经色的异常为特征。 病因病机： 经早：气虚不固或热扰冲任 经迟：寒凝血瘀、气郁血滞、营血亏虚、阳气 虚衰 经乱：肝气郁滞、肾气虚衰 本病与肾、肝、脾三脏及冲、任二脉关系密切。 二、临床表现 月经周期异常改变（包括月经先期、月经后期、月经先后无定期），并伴有经量、经色、经质的异常。 辨证分型： 气虚：经期多提前，月经色淡质稀，神疲肢倦、小腹空坠 血虚：经期多错后，月经量少、色淡、质稀、头晕眼花 肾虚：经期或前或后，月经量少、色淡、质稀，腰骶酸痛 气郁：经期或前或后，经量或多或少，有血块，胸胁胀痛 血热：经期提前，月经量多，色深红，质粘稠，心胸烦热 血寒：经期错后，月经量少，色黯红，有血块，小腹冷痛 三、治疗方法 （一）基本治疗 治则：益气养血、补肾调经 、温经散寒、调理冲 任 、疏肝理气、清热调经 。或 针或灸， 或针灸并用，虚补实泻。 处方：关元、血海、三阴交 方义：关元—调理冲任要穴 加减：气虚：足三里、脾俞；血虚：脾俞、膈俞；肾虚：肾俞、太溪；气郁：太冲、期门；血热：行间、地机；血寒：归来、命门。 操作：月经来潮前5～7天开始治疗，行经期间停针。若经行时间不能掌握，可于月经干净之日起针灸，隔日1次，直到下次月经来潮为止。 三、治疗方法 （二）其他疗法 1、皮肤针： 2、耳针：肝、脾、肾、子宫[内生殖器]、 内分泌 第三节 痛经 一、概述 定义：经期或经行前后呈周期性小腹疼痛 。 多见于青年女性，以未婚者多见。 病因病机：寒凝、气滞——不通则痛 气血不足——不荣则痛 二、临床表现 经期或行经前后小腹疼痛，随着月经周期而发作。疼痛可放射到胁肋、乳房、腰骶部、股内侧、阴道或肛门等处。一般于经期来潮前数小时即已感到疼痛，成为月经来潮之先兆。甚至疼痛难忍，面青肢冷，呕吐汗出，周身无力，甚至晕厥。 疼痛的性质多为钝痛、绞痛或坠胀痛。 辨证分型 寒湿凝滞：小腹冷痛，得热则舒，色紫暗有块 气滞血瘀：小腹胀痛拒按，胸胁乳房胀痛 气血不足：小腹隐痛喜按，且有空坠不适之感， 月经量少、色淡，质清稀 三、治疗方法 （一）基本治疗 治则：温经散寒、化瘀止痛 、益气养血、调补冲 任。以足太阴经腧穴为主。针灸并用，虚补实泻。 处方：关元、三阴交、地机、十七椎 方义：十七椎——治疗痛经的经验穴 加减：寒湿凝滞：水道；气血瘀滞：合谷、太冲、次髎；气血不足：血海、脾俞、足三里。 操作：发作期每日治疗1～2次，间歇期可隔日1次，月经来潮前3天开始治疗。 三、治疗方法 （二）其他疗法