课件：谈康复医学发展.ppt

CAEF是私立的健康与服务认证机构（服务收费） 认证范围：康复医学，行为医学，老年服务，就业和社区等 认证流程: ①向CAEF指定的专家咨询； ②自我评估； ③提交考察申请； CAEF专家组考察；根据考察结果决定认证(三年认证，一年认证，临时认证，无效认证)，整个计划（3个月内完成） CAEF宗旨是持续改进，追求卓越，完善自我，永无止境。工作遵循评估-计划-反馈-实施-总结-改进的流程，与医院等级评审的PDCA计划相同，plan-do-cheek-action CARF认证体现以病人为中心，鼓励患者作为康复团队的成员，主动参与康复诊疗过程，尊重康复机构的员工的利益 CARF目前在中国实施的困难是 1.中国的医疗机构以行政区域划分，接受统一的行政管理 2.我国的文化，经济，法律，医保及医疗资源配置与欧美国家不同，达到CARF的认证标准困难。 3.医院科室之间经济相对独立，影响了团队合作 如目前国内某些合资或独资，采用国际化管理的医院，仍存在“水土不服”的现象 WHO国际功能、残疾和健康分类（international classification of functioning, disability and health,ICF） 通用版ICF组合（generic set）ICF研究中心通用型简要组合缩减为7项，是各类疾病患者功能改变的横向比较、分类组合评定的基础。 其出入院积分值有望成为患者病历首页的通用功能指标，对医院管理，卫生统计与公共卫生管理意义重大。 2012年6月，ICF通用组合在康复临床应用的多中心研究，由21家三家医院的康复科参加，共994名患者接受了评估，结果显示，每患者平均评估时间是6.1min，治疗前后的分值改变能反映患者功能改善，并能将功能变量值与住院时间相关联 6.人员培训 目前，康复团队人员大体分为 康复医师（医师资格证书） 康复治疗师（资质认证？） 康复护士（资格证书） 学位教育、毕业后再教育，从业人员，技术准入，转岗等 原卫生部康复治疗师培训计划和项目 医师转岗问题突出 康复专科护士培训 如何解决当前的问题？ 原卫生部带资培训的部分治疗师 齐鲁医院康复中心 山东省康复医师转岗培训与认证 齐鲁医院康复中心 齐鲁医院康复中心 谢 谢！ * 再谈康复医学发展 Shouweiy@ 山东大学齐鲁医院康复中心 1. 康复与医改 2.康复医学发展中的问题 3.康复医疗规范 4.康复服务收费 5.康复评价系统 6.人员培训 提纲 预防、治疗、康复三结合的原则 2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》 （中发〔2009〕6号） 一、康复与医改 双向转诊制度 综合医院 康复科 社区基层医疗 机构康复 二级医院康复科 康复医院 分层级医疗 分阶段康复 康复服务体系建设 目前我国康复服务分为： 医疗康复(综合医院康复医学科) 残联康复 工伤康复 社区（会）康复 有的医院的承担一种或多种康复服务，但缺乏统一管理规范 ? 1980-2013年的发展历程（特别是2008年后） “十二五”时期康复医疗工作指导意见 原卫生部等级医院评审（康复医学科为必设科室） 促进健康产业发展的若干意见（2013年，国务院） ...... 学科高速发展的强劲东风已吹起 二、康复医学发展中的问题 理论及临床研究不够系统和科学 机构之间的协作能力差，缺乏大局意识 康复人员严重缺乏（医师、治疗师、护士等） 医学院蜂拥而上，开设康复治疗专业，师资缺乏 （治疗师缺乏50万） 高档设备过多（过度康复，过度医疗严重） 过分追求规模，装修豪华 发展模式出现了偏差（康复学科定位、人才培养等） 学科发展存在问题 综合医院康复医学科建设与管理指南（2011年） 综合医院康复医学科基本标准（2011年） 康复医院基本标准（2012年） 常用康复治疗技术操作规范（2012年） 三、康复医疗规范 二级医院的康复医学科在山东省康复医疗机构中所占比重最大，为72.22% 2012年资源调查 非独立科室隶属： 所隶属科室前三位为：神经内科30.36%、针灸科  16.07%、中医科14.29% 2012年资源调查 医师学历构成：医师学历水平偏低，博士及以上2.05%，硕士18.39%、本科48.57%、大专及以下30.98%。 2012年资源调查 医生执业范围多为夸行业职业：中医学49.18%，内科15.29%，康复医学9.45%，针灸 6.00%，90.55%的康复医学医师为跨专业行医 2