课件：社区康复医学培训.ppt

六、社区康复的组织机构 社区康复的组织机构： （二）工作网络： 1、初级卫生保健网络 2、民政基层社会保障网络 （三）转诊系统和支持系统： 1、转诊系统 2、支持系统 七、社区康复与医院康复 （一）医院康复: 医院康复是指综合医院康复医学科或康复中心所开展的康复医疗，是以本单位医务人员为康复医疗服务的主要力量，以本单位为基地，采用国内外先进的康复医疗技术，对前来就诊的患者进行康复医疗服务。 （二）社区康复: 社区康复主要依靠社区的人力资源，利用初级卫生保健及民政工作网点，使用“适宜技术”，帮助社区广大群众以比较经济的投入，满足他们对社区康复的基本需求；并将疑难病例转到综合医院康复医学科或康复中心继续治疗。此外，还要进行职业康复、教育康复及社会康复方面的工作，以达到全面康复的目的。 （三）社区康复的主要特点（续）： 4、技术支持： 5、康复训练方法特点：⑴适宜技术即训练场所就地、就近；⑵训练方法由现代康复诊疗技术的原理简化而来，既简单易行，又卓有成效，因此便于推广；⑶训练器材因陋就简；⑷训练时间经常、持久。 6、效果和效益：资金投入少，服务覆盖广，康复效果良好。 （四）医院康复与社区康复的关系: 1、社区康复以普及为主，医院康复以提高为主，提高和普及相结合。 2、社区康复是医院康复的延伸，医院康复是社区康复的后盾。 两者关系密切，互相依赖，相辅相成。 八、社区康复的模式 （一）国际社区康复的主要模式: 1、世界卫生组织模式 2、社会福利保障模式 3、残疾初级医疗模式 ，又分为以下四种形式： （1）社区单项康复医疗； （2）社区康复家庭病床； （3）社区康复站服务； （4）社区执业医生和治疗师康复服务。 （二）我国社区康复的模式： 我国社区康复的主要模式是利用城乡基层的卫生和民政工作网点，按照一网多用，一员多用，卫康结合，福康结合的原则，实行家庭康复治疗训练为主，家庭康复治疗训练与社区康复站（或医疗站）治疗和咨询并举，互相补充，并充分发挥社区服务中心和转诊咨询系统的作用。 （三）因地制宜地采取社区康复模式： 1、条件较差的社区：可采用残疾初级医疗模式； 2、条件中等的社区：可因地制宜，采取适合本社区具体情况的社会康复模式； 3、条件较好的社区：可采用世界卫生组织模式。 九、社区康复的工作程序和制度 （一）社区康复的工作程序： 1、确定试点社区。 2、成立领导机构。 3、选拨培训基层康复组组长和基层康复员。 4、进行残疾普查。先按“残疾普查表”进行初查，再按“残疾复查表”进行复查。 5、开展医疗康复训练。 6、全面康复。 （一）社区康复的工作程序（续）： 7、复查、小结和评估。按照WHO提出的23项活动，填写“社区康复训练效果登记表”，采用三级评估法评分。目的是评估社区康复的效果和工作质量。评估的目标是检查是否达标。 8、发展和提高。 在小结和评估的基础上，进一步发展和完善社区康复工作，提高工作质量的效果，并推广好的经验。 （二）社区康复的工作制度： 1、社区康复各级人员的岗位责任制 2、医疗康复训练制度 3、社区小型康复站工作制度 4、病历档案书写记录及保存制度 5、基层康复员工作报表制度 6、转诊上送及康复咨询制度 7、征集社区赞助和支持制度 8、会议制度 十、基层康复员、家庭及残疾人在社区康复中的作用 （一）基层康复员的作用： 1、动员整个社区参与社区康复。 2、进行家访，核实社区内残疾人情况。 3、确定需要接受治疗训练的残疾人。 4、为需治疗的残疾人选择家庭训练员，培训技术，提供有关资料。 5、指导、监督和鼓励家庭训练员及残疾人坚持治疗训练。 6、对每个残疾人进行评估，填写报表，接受基层康复组组长的考核和监督。 （二）残疾人家庭的作用： 1、训练残疾人尽可能地发挥自己的能力。 2、给予残疾人自己做出各种决定的权利。 3、帮助残疾人学会原来不能做的工作。 4、鼓励残疾人承担一个家庭成员的义务和权利。 5、促使残疾人与社会之间相互交往并相互接纳。 （三）残疾人的作用： 1、尽可能发挥残疾人的能力积极配合家庭训练员、家属和社区进行治疗训练。 2、不需训练的残疾人应承担组织其他残疾人执行其训练计划的责任。 3、运用残疾人的权利自己做出各种决定。 4、在家中执行义务，享受应得的利益。 5、承担起作为社区成员应尽的责任，享有应有的权利和机会。 （四）言语矫治 即对卒中、颅脑外伤后或小儿脑瘫等引起言语障碍进行矫治的方法。 （五）心理辅导与治疗 是通过观察、谈话、实验和心理测验法（智力、人格、神经心理等）对患者的心理异常进行诊断后，采用精神支持疗法、暗示疗法、催眠疗法、行为疗法、松弛疗法、音乐疗法和心理咨询等对患者进行治疗。 （六）文体治疗 选择患者力所能及的一些文娱、体育活动，对患者进行功能恢复训练。 （七）