课件：怎样看化验单(下).ppt

HBeAg- （乙肝病毒e抗原） 为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向； HBeAb-（乙肝病毒e抗体） 为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性； HBcAb- （乙肝病毒核心抗体） 为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。 乙肝病毒血清标志物（即常说的乙肝五项或称两对半）的临床意义： - - - - - 过去和现在未感染过HBV。 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs； (2)恢复期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出现； (3)无症状HBsAg携带着。 - - - + + (1)既往感染过HBV； (2)急性HBV感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性。 ①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫； (2)既往感染； (3)假阳性。 - + - + + 急性HBV感后康复。 + - - - + (1)急性HBV感染； (2)慢性HBsAg携带者； (3)传染性弱。 - + - - + 既往感染，仍有免疫力。HBV感染，恢复期。 + - - + + (1)急性HBV感染趋向恢复； (2)慢性HBsAg携带者； (3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制，传染强。 即俗称的“大三阳”。 谢谢！ 怎样看化验单 （下） 张友太 血脂分析 TG（甘油三酯） 参 考 值：0.56～1.69 mmol/L 临床意义：为心血管疾病的危险因素，血清甘油三酯水平受年龄、性别和饮食的影响。血甘油三酯增高可见于家族性高甘油三酯血症，饮食大量甘油三酯和继发於某些疾病如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征和胰腺炎等。降低见于甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能降低、肝功能严重低下等。 CH（胆固醇） 参 考 值：2.23～5.17 mmol/L 临床意义：高胆固醇血症与动脉粥样硬化的形成有明确关系；降低血清胆固醇使冠心病的发病率降低及停止粥样斑块的进展。血清胆固醇水平受年龄、性别等影响。除家族性高胆固醇血症（FH）外、血清胆固醇增高多见于继发于肾病综合征、甲状腺功能减低、糖尿病和胆道梗阻等。胆固醇降低见于甲状腺功能亢进、营养不良和肝功能严重低下等。 HDL-C（高密度脂蛋白） 参 考 值：男 0.90～1.45 mmol/L 临床意义：HDL-C可将胆固醇从肝外组织转运到肝脏进行代谢，从而使外周组织中衰老的细胞膜中的胆固醇转运至肝脏代谢并以胆汁形式排出体外。因此被称为抗动脉粥样硬化的保护因子。一般认为HDL-C与心血管疾病的发病率和病变程度呈负相关，HDL-C或HDL-C/TC比值较TC能更好地预测心脑动脉粥样硬化的危险性。HDL-C降低见于急、慢性肝病、急性应激反应（心肌梗塞、外科手术、损伤）、糖尿病、甲状腺功能亢进或减低、慢性贫血等。 LDL-C（低密度脂蛋白） 参 考 值：1.3～4.0 mmol/L 临床意义：LDL是发生动脉粥样硬化的危险重要因素之一。LDL经化学修饰作用后，易和清道夫受体结合，被巨噬细胞摄取，形成泡沫细胞，并停留在血管壁内，从而沉积了大量的胆固醇，尤其是胆固醇酯，促使动脉壁形成粥样硬化斑块。LDL-C也是测定LDL中胆固醇量以表示LDL水平。 由于LDL-C是冠心病的危险因素，所以最多用于判断是否存在患CHD的危险性。也是血脂异常防治的首要靶标。 　　LDL-C升高可见于遗传性高脂蛋白血症、甲状腺功能低下、肾病综合征、梗阻性黄疽、慢性肾功能衰竭、Cushing综合征等。 　　LDL-C降低可见于无β脂蛋白血症、甲状腺功能亢进、消化吸收不良、肝硬化、恶性肿瘤等。 载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB） 参 考 值：ApoAI 1.00～1.60 g/L ApoB 0.60～1.10 g/L ApoA1为HDL的主要结构蛋白（约占HDL总蛋白的65%左右）。 ApoB 为LDL的主要结构蛋白（占LDL总蛋白98%），所以ApoA1和B可直接反应映HDL和LDL的含量。ApoB增高和ApoA1减低是心、脑血管疾病的危险因素。ApoB增高和ApoA1减低还可见于未治糖尿病和肾病 肾功能 BUN（尿素氮） 参 考 值：2.82～8.2 U/L临床意义：各种肾脏疾病，肾小球病变，肾小管、肾间质或肾血管的损害都可引起血浆尿素浓度的升高。但血浆尿素并不是肾功能的特异指标，它受肾脏以外因素的