课件：预防与控制医院感染(全).ppt

4、每日消毒隔离室环境 病室每日进行空气消毒，可用紫外线照射或消毒液喷雾；每日晨间护理后，用消毒液擦拭病床及床旁桌椅。 5、隔离患者心理护理 了解患者的心理情况，解除患者因隔离而产生的恐惧、 孤独、自卑等心理反应 在严密执行隔离要求的同时，要对患者热情、关心，避免患者在心理产生恐惧或因被隔离而感到孤独、自卑，向患者及家属解释隔离的重要性及暂时性，取得其信任与合作。 6、掌握解除隔离的标准 传染性分泌物三次培养结果均为阴性或已度过隔离期，医生开出医嘱后，方可解除隔离。 7、终末消毒处理 是指对出院、转科或死亡患者及其所住病室、所用的物品及医疗器械等进行的消毒处理。 7、终末消毒处理 (1)患者的终末处理：患者出院或转科前应沐浴，换上清洁衣服，个人用物须消毒后带出。如患者死亡，须用消毒液作尸体护理，并用浸透消毒液的棉球填塞口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道，然后用一次性尸单包裹尸体。 (2)病室的终末处理：关闭病室门窗、打开床旁桌、摊开棉被、竖起床垫，用消毒液熏蒸或用紫外线照射；然后打开门窗，用消毒液擦拭家具、地面；体温计用消毒液浸泡，血压计及听诊器放熏蒸箱消毒；被服类消毒处理后再清洗；床垫、棉被和枕芯可用日光爆晒或用紫外线消毒。 三、隔离种类及措施 目前，我国大多数医院采用的隔离种类主要是根据美国疾病控制中心(CDC)推荐的分类隔离系统，以切断传播途径作为制订措施的主要依据； 可在隔离室门外或患者床头安置不 同颜色的提示卡（卡正面为预防隔离措施，反面为适用的疾病种类）以表示不同性质的隔离，用以提醒和指导人们遵守隔离措施。 三、隔离种类及措施 （一）以切断传播途径作为制定措施依据的隔离系统 （二）保护性隔离 （一）以切断传播途径作为制定措施依据的隔离系统 1.严密隔离 2.接触隔离 3. 呼吸道隔离 4.肠道隔离 5.血液 一 体液隔离 6.引流物 一 分泌物隔离 7.昆虫隔离 1.严密隔离 凡传染性强、死亡率高的传染病均需采取严密隔离。适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接的烈性传染病，如霍乱、鼠疫、传染性非典型性肺炎(sARs)、禽流感等。的主要措施包括其隔离： (1)设专用隔离室：同类患者可同居一室，通向过道的门窗须关闭，室内用具力求简单、耐消毒，室外挂有明显的标志。 (2)进出隔离室要求：进入隔离室前必须戴好口罩、帽子，穿隔离衣、隔离鞋，戴手套，必要时注射疫苗或采取预防措施。接触患者或污染物品后、护理另一患者前、离开隔离室前均必须消毒双手。 1.严密隔离 (3)污物处理：患者的分泌物、呕吐物和排泄物应严格消毒处理；污染敷料装袋标记后送焚烧处理。 (4)室内环境消毒：室内空气、地面、物品表面用消毒液喷洒或紫外线照射消毒，每天一次 (5)患者转送及探陪：原则上禁止患者离开病室、禁止探陪。如果患者需要去其他科室检查或转送，应作好隔离安排；探视者需要进人隔离室时，应得到值班人员同意并采取相应的隔离措施。 2.接触隔离 凡传染性强、有重要流行病学意义、经接触传播但不必严密隔离的感染等均需采取接触隔离。如破伤风、气性坏疽；新生儿带状疱疹、脓疱病。隔离的主要措施： (1).设专用隔离室：相同病原引起感染的患者可同居一室，室外挂有明显的标志。 2.接触隔离 (2).进出隔离室要求：进入隔离室前必须戴好口罩、帽子，穿隔离衣，工作人员的手或皮肤有破损时应避免接触患者，必要时戴手套。接触可能被污染物品时应戴于套。接触患者或污染物品后、护理另一患者前、离开隔离室前均必须消毒双手。 （3）污物处理：患者接触过的一切物品，如被单、衣物、换药器械等均应先灭菌，然后再进行清洁、消毒、灭菌。被患者污染的敷料应装袋标记后送焚烧处理. (4)探视要求：原则上禁止探陪。探视者需要进入隔离室时，应得到值班人员同意并采取相应的隔离措施。 3. 呼吸道隔离 防止感染性疾病通过空气中的飞沫传播而设计的隔离，如肺结核、流脑百日咳、腮腺炎、麻疹等。主要措施： (1)设专用隔离室：相同病原引起感染的患者可同居一室，通向走道的门窗须关闭，室外挂有明显的标志。有条件时尽量使隔离病室远离其他病室。室内空气用紫外线照射或消毒液喷洒，每天1次。 3. 呼吸道隔离 (2)进出隔离室要求：进入隔离室前必须戴好口罩、帽子并保持口罩清洁干燥，必要时穿隔离衣、戴手套。接触患者或污染物品后、护理另一患者前、离开隔离室前均必须消毒双手。 (3)口鼻分泌物处理：为患者准备专用的痰杯，口鼻分泌物需经消毒处理后方口丢弃。被患者污染的敷料应装袋标记后焚烧或作消毒处理。 (4)探视要求：探视者需要进入隔离室时，应得到值班人员同意并