课件：照料婴幼儿.ppt

二、婴幼儿常见症状、疾病的护理 孩子一旦生病，我们要特别给予照顾。在饮食方面一般给予清淡易消化食物，多喝水多休息，密切观察孩子的病情变化及精神状况，发现异常立刻就诊。喂孩子吃药时，药水要摇匀把一次服用量准确地倒出来，然后用小勺一点一点地喂，不要将药水直接倒入孩子嘴里。药片要研碎喂、胶囊去壳取粉喂（均要先调成药液后喂）。喂药时不能让孩子躺着喂，要抱起半坐卧位喂，孩子哭闹时不能揑着鼻子喂，以免呕吐或呛着。 （一）啼哭： 啼哭是婴幼儿的语言信号，也是表达自巳要求的一种方式。啼哭的原因有 1、衣着、室温、饥饿或未及时更换尿布而刺激皮肤致不舒服。 2、生病或腹痛：此时哭声与平时不同或晚上连续哭闹≥30分钟不肯入睡可能是患病了，且伴有疾病的一些症状，如食欲减退、呕吐、拒奶、大便异常、发热等。临床上病理性哭闹以腹痛最常见，但要注意未明确引起腹痛病因时不能乱用镇痛药，否则延误诊断。多见肠痉挛和肠套叠。肠痉挛（肠绞痛）：突然哭闹呈阵发性，且哭声尖利，明显肠鸣音，绷直双腿似有腹痛无法使其安静，可出汗面色苍白，约10分钟缓解后嘻耍如常。多在傍晚或晚上某一固定时间哭闹。可能是肠蠕动加快或有气体所致，不影响小儿生长发育，约3个月后哭闹减少。护理方面应注意喂养时奶温不宜过凉，不能进气太多并及时拍嗝便胃内空气排出。发病时可热敷腹部（注意勿烫伤）并用手掌围绕脐周顺时针方向按摩。肠套叠：多见于4～12个月婴儿，主要症状为突然剧烈而持久啼哭、腹痛，持续数分钟至10多分钟后安静入睡，但呈阵发性发作，起病6～12小时排出果醤样大便，腹部可触及包块。是一种严重的外科急腹症，应及时诊治，否则会导致肠坏死、肠穿孔，甚至危及生命。此外， 3、生活规律被打乱。 4、婴儿在2周、6周和6月时常因生长太快引起的饥饿。 5、母亲的食物和习惯如咖啡、可乐、浓茶、吸烟、牛奶、蛋类等可使婴儿烦燥或过敏而哭闹。 6、母乳过多致前奶吃多后奶吃得少致哭闹多。 （二）发热： 体温超过正常范围称为发热。小儿正常体温液探36℃～37℃。发热在婴幼儿中尤为常见。发热对人体有利也有害，发热对人体的免疫功能明显增强，是人体的一种防御反应，因此低热时可物理降温而不必用退热药。但持续高热可使代谢增快，耗氧量增加，心率加快，心脏负担加重，消化液减少，消化酶活力降低，持续高热更能引起惊厥或晕腄、昏迷，使机体防御功能下降。因此必须及时到医院诊治。 护理： 1、一般护理：卧床休息，室内环境安静，温度适中，通风良好，衣被不可过厚，不要包裹太紧以利散热。要保持皮肤清洁，避免汗腺阻塞，要勤擦浴，更换内衣和被单。保证摄入充足水分，选择清淡易消化的流质或半流质饮食。加强口腔护理。 2、测量和精确地记录体温：每4小时测量1次，高热或超高热则每1～2小时测量体温1次，并注意有无易激惹现象以防惊厥发生。按医嘱服药。采取退热措施后半小时或1小时测量体温1次，同时密切观察患儿有无体温骤降、大汗淋漓、面色苍白、四肢冰冷等虚脱现象，以便及时处理。有异常立即去医院诊治。 3、降温措施：物理降温：对高热、特别诊断不明者不宜用药物降温时，可因地制宜釆用头部、颈部、腋下及腹股沟等大血管浅表处进行冷敷或冰敷、20﹪～30﹪酒精擦浴或32℃～34℃温水擦洛、0.9﹪冷盐水灌肠（100～300ml）等降温措施。开始退热时会出汗，应及时更换衣服，可用热水擦身，多饮水，多休息。 4、注意补充水分，尤其是发热伴腹泻呕吐时，易因体内丧失大量水分而导致脱水，这时更应注意水分的补充，可多喝温开水、蔬菜汤、苹果汁、清热荷叶粥、白菜绿豆汤（有散热解毒、消暑利湿的功效）。 （三）腹泻： 是婴幼儿期常见病，发病年龄多在1～2岁，夏秋季发病率最高。婴幼儿期为生长发育最快的时期，所需营养物质多，但消化系统未发育成熟，在一些病因作用下易发生消化紊乱而呕吐腹泻。 1、病因： A·饮食因素：喂养不当是引起腹泻主要原因。多见于人工喂养儿，如喂养过多、不足、不定时、食物成分不适宜均可发生腹泻。 B·肠道内感染：由细菌、病毒、真菌或原虫所致，尤其是前两者最多见。 C·肠道外感染：上呼吸道炎、肺炎、泌尿道感染、皮肤感染及其他急性感染的发热及病毒的毒素作用，可使消化功能紊乱致轻重不等的腹泻。 D·气候因素：腹部受凉使肠蠕动增加，天气过热使消化液分泌减少，加上出汗口渴吃奶多，加重消化道负担而致腹泻。 E·药源性腹泻：长期使用抗菌素造成肠道菌群紊乱而致腹泻。中药金银花也可引起小儿腹泻。 2、临床表现： A·轻度腹泻：多为饮食因素或肠道外感染引起。大便∠10次/天，黄色或黄绿色，稀糊状或蛋花状，有酸臭味，可有少量粘液及未消化的奶瓣（皂块）。无中毒症状，精神尚好，偶有低热，无明显水、电解质紊乱，多在数日内痊愈。 B·重度腹泻：多由肠道感染所致或轻度腹泻发展而来。腹泻频繁，大便≥10次～数