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课件:颅内动脉瘤——讲义.ppt
讲义——颅内动脉瘤 * 主讲人:上海华山医院 神经外科 冷 冰 先天性动脉瘤 感染性动脉瘤 外伤性动脉瘤 动脉硬化性动脉瘤 囊性动脉瘤 梭性动脉瘤 夹层动脉瘤 不规则型 小型:5mm 中型:5~10mm 大型:11~25mm 巨大型:25mm (*蛇形动脉瘤是巨大动脉瘤的一个亚型) Willis环前循环动脉瘤 颈内动脉: 大脑前动脉 大脑中动脉 Willis环后循环动脉瘤 椎动脉 基底动脉 大脑后动脉 如何治疗? 手术夹闭 血管内(介入)治疗 根据医院的具体条件 设备 医生水平 病人意愿 治疗时间窗 (1)急性期:SAH 3天内——手术 3~7天——介入 (2)择期: SAH 21天后——手术或介入 (3)部位: 大脑中动脉 后交通 前交通——手术 机理 机械性填塞 改变局部血流动力学因素 继发血栓形成 血液停滞 血栓形成 绝大部分颅内动脉瘤 部位 大小 性质 时间窗 急性期 可延长至7~10天 (如果血管痉挛不明显、一般条件可,时间窗还可以扩大) 病人意愿 高等教育医学 讲义——颅内动脉瘤 *
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