课件：癌痛评估幻灯片.ppt

如何实施癌痛评估 腹盆部肿瘤内科 谢映玲 癌痛评估 疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实际的或者潜在的组织损伤。它是主观感受，没有客观依据，要求医务人员对病史采集、体格检查及辅助检查等方面的全部临床资料进行分析，对疼痛的来源、程度、性质等进行判断。 护士必须学习、了解相关知识，基本掌握疼痛的评估与记录方法，以保证及时、正确的掌握疼痛的发生、加重与缓解情况，及时通知医生调整治疗方案，落实治疗护理措施，提高患者疼痛治疗和护理水平。 癌痛护理操作流程 评估 实施 镇痛 观察 记录 健康 教育 随访 评估 基本原则 -相信患者的主诉 动态 全面 量化 常规 评估原则-常规 主动询问（就诊/入院） 列入护理常规 鉴别爆发痛的原因 8小时内完成评估 1.列入专科护理评估单 2.镇痛过程中。评分≤3分，常规8小时评估1次。 3.≥3分，按爆发痛评估，随时评估，服药后30-60分钟评估1次 区别病理性骨折、脑转移、感染或者肠梗阻等急症引起的疼痛 评估原则-量化 指使用疼痛程度评估量表等量化标准来评估患者疼痛主观感受程度。 -数字评分法 -脸谱法 -主诉疼痛程度分级法 选择合适疼痛评估方法与工具 同一患者保持一致性 疼痛的强度：评分 1. 数字评估法 2. 面部表情法 3. 按睡眠评估 轻度疼痛（1-3分） 中度疼痛（4-6） 重度疼痛（7-10） 不影响睡眠 影响睡眠 严重影响睡眠 评估原则-全面 指对癌症患者疼痛病情及相关病情进行全面评估。 -疼痛病因 -疼痛类型 -疼痛发作情况 -止痛治疗情况 -既往史 -心理精神因素 -家庭社会支持 应当在入院24小时内进行首次全面评估 在给予止痛治疗3天内或达到稳定缓解状态时进行再次全面评估 原则上不少于2次/月 评估原则-动态 指持续、动态评估癌痛患者疼痛症状变化情况。 -疼痛程度、性质变化情况 -爆发性疼痛发作情况 -疼痛减轻及加重因素 -止痛治疗过程中的不良反应 动态评估对于药物止痛治疗剂量滴定尤为重要，在止痛治疗期间，应当记录用药种类及剂量滴定、疼痛程度及病情变化。 不断的追踪，尤其是在剂量滴定过程中 * 癌痛评估是合理有效进行止痛治疗的前提。 常规、动态地将疼痛评估做到量化而全面 通过有效癌痛评估： 1.使患者及家属正确认识、主动参与控制疼痛 2.及时发现不良反应并处理 3.用最小剂量达到最好疗效 4.建立医护患有效沟通桥梁 5.患者及家属对镇痛效果满意 目的 谢谢聆听！