课件：大肠经.ppt

我们经验： 1）当曲肘成90°时，肘横纹尽头处与肱骨外上髁连线的中点处。 2）当曲肘大于90°时，肘横纹尽头处。 网球肘（肱骨外上髁炎）多因前臂旋转用力不当而引起肱骨外上髁桡侧伸肌肌腱附着处劳损，是常见的肘部慢性损伤，以肘部疼痛、关节活动障碍为主症的疾病。 肱骨外上髁炎 起病缓慢，肘关节外侧逐渐出现疼痛，握物无力及作前臂旋转动作，如拧毛巾时疼痛加剧，严重时疼痛可向前臂或肩臂部放射。 肘关节活动正常，局部红肿不明显，在 肘的外侧、肱骨外上髁、肱桡关节或桡骨头前缘等处可找到一个局限而敏感的压痛点。 穴位处方： 曲池、手三里、手五里、阿是穴 操作： 手阳明经穴按常规针刺；阿是穴可作多向透刺或多针齐刺，留针20-30分钟；并可同时施灸，也可在痛点拔罐。 肩髃 LI15 【定位】在肩部，三角肌上，臂外展或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。 【功效】疏风散热，通经活络。 【主治】1.肩臂痛，上肢不举，上肢不遂，肩中热。 2.瘰疬，风热瘾疹，牙痛。 现多用于肩周炎，上肢瘫痪，臂神经痛等。 【操作】直刺或向下斜刺0.8～1.5寸；可灸。 1） 肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。 2）臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。 [定位] 定位： 展臂肩关节前凹陷处 肩三针 [定位] 肩峰下凹陷处为第一针； 第一针前后约2寸的凹陷处为第 二针、第三针。 [主治] 肩关节疾病（如肩周炎）、上肢瘫痪。 [操作] 第一针向肩关节方向直刺 或斜刺；第二、三针采用前后对 刺，向内侧方向斜刺须掌握好方 向和深度，避免刺入胸腔。 迎香 LI20 【定位】在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。 【功效】散风清热，通利鼻窍。 【主治】1.鼻塞，不闻香臭，鼻衄，鼻渊，鼻息肉。 2.口眼歪斜，面痒，面浮肿。 3.胆道蛔虫症。 [操作] 略向内上方斜刺或平刺0.3—0.5寸；不宜灸。 手阳明大肠经小结 1、经脉走向 体表：起于食指桡侧端，沿上肢外侧前缘经肩、颈上颜面，止于对侧鼻翼旁。 体内：属大肠，络肺。联系的器官有齿（入下齿中）、口、鼻（还出夹口…上夹鼻孔） 2、 取穴要点 食指桡侧指甲角旁取商阳。  第一、二掌骨间取合谷。  拇短、长伸肌腱之间凹陷取阳溪。  尺泽与肱骨外上髁之间取曲池。  曲池下2寸取手三里。  肩峰前下方凹陷取肩髃。  鼻唇沟中取迎香。 3、主治要点 头面五官病 ： 咽喉肿痛，齿痛，目赤肿痛，头痛，鼻衄。 热病： 身热，热病无汗，多汗。 外经病：瘰疬，肩臂痛，上肢不遂。 4、特殊作用  商阳治中风昏迷。  合谷治滞产、经闭。  曲池、肩髃治风疹、瘾疹。  5、操作要点  商阳浅刺或点刺放血。  合谷孕妇禁针刺。  迎香向上斜刺或平刺，不宜艾炷灸。 * 二、手阳明大肠经 （一）经脉循行 体表：从食指桡侧端沿上肢外侧前缘上行，经肩颈上颜面，在人中沟交叉到对侧，在鼻翼旁与足阳明胃经相接。 体内：络肺，属大肠。面部支脉进入下齿龈，绕上唇。 联系的器官有齿（入下齿中）、口、鼻（还出夹口…上夹鼻孔） 1 手阳明大肠经 2 商阳 二间 三间 合谷 阳溪 偏历 温溜 3 下廉 上廉 手三里 曲池 肘髎 4 手五里 臂臑 5 肩髃 6 巨骨 7 8 天鼎 扶突 9 10 11 12 13 14 15 16 口禾髎 迎香 * （二）主治概要 头面五官疾病：咽喉肿痛，齿痛，目赤肿痛，头痛，鼻衄。 热病：身热，热病无汗，多汗。 外经病：瘰疬，肩臂痛，上肢不遂。 * 手阳明经络现象 董某 女 37岁 1972年初诊 右大肠经 汗孔角化症 病期27年，环形堤状隆起之角化性皮损，沿大肠经呈带状分布，从1、2指至肩峰。 * 张某女 5岁 1972年初诊 左大肠经 神经性皮炎 病期一个月，苔癣化皮损沿大肠经呈带状分布，从左手1-2指至肩部。 （三）腧穴 本经共20穴：商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏历、温溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、口禾髎、迎香。 （重点掌握8穴）