课件：执业药师考试中药综合第十一章、中药不良反应.ppt

（七）炎琥宁注射剂 不良反应：全身性损害、呼吸系统损害、皮肤及其附件损害、其他损害。 用药指导：医护人员应充分了解炎琥宁注射剂用药风险，严格掌握其适应证，权衡患者（尤其是儿童患者）的治疗利弊，应谨慎用药。 第五节 常见中药品种的不良反应 一、药品不良反应监测方法 （一）自愿呈报系统 （二）集中监测系统 （三）重点医院监测 （1）一般性全面监测 （2）重点监测 （四）重点药物监测 （五）记录联结 （六）记录应用 第六节 中药不良反应监测与报告 三、药品不良反应的监测报告范围 1．新药监测期内的药品 应报告该药物发生的不良反应；新药监测期已满的药品应报告该药品引起的新的和严重的不良反应 2．进口药品 自首次获准进口之日起5年内，报告该进口药品发生的所有不良反应；满5年的，报告该进口药品发生的新的和严重的不良反应。 第六节 中药不良反应监测与报告 四、药品不良反应的报告程序 （1）药品不良反应监测报告实行逐级、定期报告制度。 （2）严重或罕见的药物不良反应须随时报告，必要时可越级报告。 （3）最迟不超过15个工作日。 第六节 中药不良反应监测与报告 我国《药品不良反应报告和监测管理办法》中要求对新的或严重的药品不良反应病例需要快速报告，最迟不超过（ ） A．3个工作 B．1周 C．30个工作 D．10个工作日 E．15个工作日 答案：E 第十一章 中药不良反应 谢 谢 祝大家执业药师考试四门全过！ 一、中药饮片的不良反应 （一）香加皮 不良反应： 消化系统、心血管系统 中毒的解救： 1、甘草15g，绿豆30g，水煎服 2、心律失常时，干姜6g，附子12g，甘草6g，葱白2节煎服，禁用钙剂，拟肾上腺素药 第五节 常见中药品种的不良反应 4.中毒解救： （1）清除毒物，洗胃、灌肠、导泻、输液。服用牛奶、蛋清、豆浆、药用炭等吸附毒物；应用二硫基丙醇类。 （2）对症治疗：纠正水液代谢和电解质紊乱，抗休克，肾透析。 （3）用甘草、绿豆煎汤饮用。 第四节 医疗用毒性中药的中毒反应和 基本救治原则 3、心跳过缓时候注射阿托品0.5-1mg，必要的时候重复注射 4、呼吸困难时，可用山梗菜碱，尼可刹米等。 第五节 常见中药品种的不良反应 （二）蓖麻子 潜伏期4-8h 不良反应症状：消化系统、呼吸、循环系统、网状内皮系统、血液、泌尿系统、神经系统、有时可伴发过敏反应 中毒解救：用1：4000高锰酸钾或2%-3%药用炭洗胃，口服5mg酒石酸锑钾催吐，用50%硫酸镁或硫酸钠导泻。 对症治疗：如有惊厥，可给予镇静剂苯巴比妥钠或水合氯醛 中药治疗：仙人掌30g，捣烂如泥，加适量肥皂水灌肠。 第五节 常见中药品种的不良反应 （三）雷公藤 不良反应：消化系统、血液系统、生殖系统、神经系统、泌尿系统、心血管系统、皮肤黏膜损害 中毒解救： （1）紧急处理 中毒后立即停药、催吐、洗胃、导泻、灌肠。经脉输液。 （2）对症治疗 急性肾衰竭，渗透性利尿剂，甘露醇20% （3）中药治疗 杨梅根60g，水煎，内服。 第五节 常见中药品种的不良反应 （四）黄药子 不良反应：肝毒性 中毒解救：首先用1:5000的高锰酸钾洗胃，用硫酸镁导泻，再口服药用炭、牛奶、蛋清等。 中药治疗： （1）生姜30g，榨汁加白米醋60g，甘草9g，水煎服。 （2）岗梅250g，清水5碗煎至2碗饮服。大量服绿豆汤。也可应用茵栀黄注射液。 第五节 常见中药品种的不良反应 （五）吴茱萸 不良反应：腹痛、腹泻、视力障碍、错觉、脱发、胸闷、头痛,眩晕或皮疹。 中毒解救：中毒后用1:5000的高锰酸钾洗胃，用硫酸镁导泻，内服牛奶、蛋清等。腹痛是应用阿托品或颠茄合剂，视力障碍时可补充维生素B等，其他对症治疗。 中药治疗：黄连15g，水煎服。 第五节 常见中药品种的不良反应 （六）鸦胆子 中毒反应：消化系统、神经系统、泌尿系统、心血管系统、眼结膜充血 中毒解救： 1、用15000高锰酸钾洗胃，用硫酸铜催吐，硫酸钠导泻等 2、对症治疗 如剧烈腹痛，皮下注射硫酸阿托品。如有昏睡、呼吸困难时可吸氧，酌情先用中枢兴奋剂，必要时进行人工呼吸。 3、中药治疗:甘草9g，水煎顿服。甘草12g，绿豆15g，芦根60g，金银花15g，葛根9g，水煎2次合在一起，早晚分服。 第五节 常见中药品种的不良反应 （七）白矾 不良反应：神经毒性、骨骼、肝肾功能损伤、血液系统。 中毒解救： （1）口服中毒者可用乳汁洗胃，内服镁盐作为抗酸剂。 （2）服用阿拉伯胶浆或西黄芪胶浆，以保护消化道黏膜，减少毒物吸收。 中药治疗：陈皮9g，半夏9g,云苓9g，甘草6g，白及15g，水煎，早晚服。 第五