课件：医院感染与控制.ppt

（三）临床诊断病例应安置在隔离病区收治，同一病区内不得收治其他非肠道病毒感染患儿。 ★严禁将患儿安置在病区走廊内，防止交叉感染。 （四）隔离病区应分设医患、洁污通道，不交叉逆行。重症监护病房应设置治疗室、配奶室和沐浴室等。 ★医务人员更衣、值班、库房及卫生处置与患儿诊疗区设实际隔断。 * （一）结合医院收治手足口病患儿情况，制定并实施发热疱疹专门门诊、留观室、隔离病区及重症监护病房医院感染管理、消毒隔离制度，严格掌握患儿留观、出观及住院、出院的指征，减少不必要的医院内暴露时间。 （二）按照丙类传染病管理要求，在实施标准预防的同时加强接触隔离的各项措施。 * （三）保持诊室和病室空气新鲜。 开窗通风和换气每日2～3次，每次20～30min。 凡安装动态空气消毒设施，应依据病室体积合理设置并正确使用，每日定时进行室内空气消毒。 采用紫外线灯消毒时应在无人情况下进行，若有患儿时，应采用布类遮盖患儿面部及肢体皮肤，避免发生电光性眼炎、过敏性皮炎。 * （四）规范接触皮肤和粘膜的非一次性诊疗、护理器具及物品的消毒。 1、体温表置于加盖容器内，使用后放置于含有效氯500mg/L消毒液中浸泡30min，清水冲洗揩干备用。听诊器、血压计及袖套等用含有效氯500mg/L消毒液擦拭消毒，清水擦拭揩干后备用。 2、氧气湿化瓶及通气管、吸氧头罩、可复用的呼吸机螺纹管及面罩、简易呼吸器及附件、止血带等交由医院消毒供应中心统一处理。 3、可复用喉镜一人一用一清洗一消毒备用。消毒存放符合要求，不得放入原包装盒内或裸露存放。 * 取出存放于容器内的消毒喉镜 75％酒精擦拭消毒 喉镜清洗消毒与存放流程 救治患者 摘取喉镜套 含有效氯1000mg/消毒剂擦拭消毒 75％酒精擦拭消毒 清水擦拭干净 清水擦拭干净 备 用 存放于清洁消毒后的密闭容器内 * （五）奶瓶、奶嘴应一人一用一灭菌。 奶瓶、奶嘴、盛放器等奶具清洗、干燥后 压力蒸汽灭菌 备用； 清洗用具和装放容器保持清洁、干燥。 若为母乳喂养者，指导患儿母亲在哺乳前后认真实施卫生洗手。 （六）餐（饮）具消毒： 餐具须一人一用一清洗一煮沸消毒，每次时间15～20min； 亦可采用含有效氯250mg/L消毒剂溶液浸泡30分钟后清水洗净备用。 * （七）保持诊疗台、室内环境及物体表面、地面清洁干燥。 对患儿及家属经常接触的门把手、婴儿床栏杆、楼梯把手、餐桌等物体表面及玩具，采用含有效氯500mg/L消毒剂擦拭消毒，作用时间30min；或用0.3%过氧乙酸作用60min； 不耐湿热的书籍等紫外线灯近距离照射30min。 （八）保持诊查床及床单位平整、清洁、干燥，若被患儿分泌物、排泄物污染时，及时清除并采用含有效氯1000mg/L消毒剂擦拭消毒30min后，清水擦拭揩干。 * （九）保持患儿衣服、床单位用物整洁，被污染时及时更换，并放置于双层污衣带内，交由被服中心或洗衣房处理。 衣物、被服置阳光下暴晒或煮沸20min或用含有效氯500～1000mg/L消毒剂浸泡消毒30min后，清水清洗、干燥备用。 （十）抹布一桌一用一清洗消毒。拖把（地巾）分区域、分室使用、分池（桶）涮洗。 使用后的抹布、拖把采用含有效氯1000mg/L消毒剂溶液浸泡30min后，清水涮洗，悬挂晾干备用。 * （十一）分泌物、排泄物、生活污水和粪便: 有污水排放处理系统的： 可直接排入医院污水处理系统，污水排放应符合国家标准。 基层不具备条件的单位： 粪便可用生石灰以1：1的比例或使用含有效氯2000mg/L消毒剂与其搅拌均匀消毒，旱厕可用生石灰覆盖； 生活污水用含有效氯250mg/L消毒剂（如漂白粉等）作用30min。 盛放呕吐物、排泄物的容器采用含有效氯1000mg/L消毒剂浸泡30min，清水洗净备用。 * （十二）生活垃圾及医疗垃圾均按照传染病医疗废物处理要求，使用带有警示标识的双层医疗废物包装物进行包装； 锐利器物弃置于利器盒内，达到3/4满时，由专人负责收集，扎紧袋口或密封盒盖，专车密闭运送，集中处理。 （十三）患儿出院、转院或死亡后，必须对病室及床单位实施终末消毒处理。 * （十四）急救车： 接诊患儿时应保持车内通风。 保持急救车内清洁、干燥、无污染:车内须备有非醇类快速手消毒剂、医疗废物容器、包装袋、医护人员防护用口罩、帽子、手套等 被患儿分泌物、排泄物污染时，及时清除并用含有效氯1000mg/L消毒剂擦拭消毒30min后，清水擦拭揩干。 接诊后的车内物体表面、地面须做好终末消毒，采用含有效氯500mg/L消毒剂擦拭消毒30min后，再用清水