课件：新生儿科医院感染管理.ppt

14、电极线、血压袖带、血氧探头：专人专用，用毕终末 消毒用75％酒精擦拭。血氧探头的转化接头处、电极 线的夹头处不得留有任何污渍。 15、止血带：250－500 mg/L84消毒液浸泡后清水清洗待干 备用。 16、体温表一用一消毒，使用后用500mg/L84消毒液消毒液 浸30分钟，对消毒后的体温表擦干后备用。体温计盒 每周用250mg/L84消毒液消毒液浸30分钟，待干备用。 * 17、尺子：一用一消毒： 500mg/L84消毒液擦拭。 18、床单、小毛巾、：每日统一更换，统一清洗后高压灭菌 19、鸟巢、床垫：定期进行日晒，并与暖箱同步臭氧消 毒。 20、所有患儿使用过的换药碗、盘、镊等器械应先冲洗， 然后由消毒供应科清洗、灭菌。 * 21、所有基础护理车中的磨口瓶每周高压灭菌2次，更换 使用。 22、科室医用冰箱内，排放有序，不得有私人物品，每 日酸化离子水或250mg/L爱尔施擦拭消毒一次，每 周除冰一次。 23、不在病区内清点污染被服。 * * * * * * 前言 1、新生儿非特异性免疫及特异性免疫系统均不成熟； 2、皮肤不能提供有效屏障，对外界病原微生物的抵抗能力较弱。 1、新生儿体重 低、病情重； 2、有创操作多、抗生素耐药多等多种原因，导致患儿院内感染发生率高。 * 早发性感染 迟发性感染 新生儿院内感染的定义 新生儿迟发性感染是指出生3d以后住院患儿的感染，感染源多来自医院内。 新生儿早发性感染是指生后3d内的感染，临床症状多在生后48h内出现，感染源多来自母体。 * 医务 人员 因素 患儿本身因素 环境因素 1.消毒隔离制 度的认识。 2.消毒隔离制 度的执行： 如手卫生。 1.免疫系统发 育不完善。 2.抵抗力低 。 1.空间狭小。 2.空气不流通。 3.密度大。 * 具体措施 制定 相关 制度 护理 管理 加强培训考核 * 1.建立NICU消毒隔离制度 探视管理制度，配奶室管理制度及操作规程，沐浴室管理制度及操作规程等 NICU医院感染控制制度 NICU院内感染暴发流行处理制度 设立专门的NICU感染护士。(附：感控护士职责) 制定相关制度 * 培训内容 培训方法 培训人员 1.新进入NICU 工作的各类 人员 (进修，实习，新上岗） 2.在岗人员。 消毒隔离制度、各项无菌技术操作以及正确的 洗手方法、辅助护士的配奶工作以及新生儿餐具的消毒工作、清洁员的消毒隔离工作等。 1.定期督查、 考核； 2.定期培训、 督导。 * 加强医护人员健康监测 严格限制人员进入护士的宣教及监督工作尤为重要 严格执行手卫生制度（拯救生命，从清洁的双手做起。 严格遵守工作流程 严格着装凡是进入新生儿病房的人员一律要洗手、更衣、换鞋，非本室工作人员不得随意进入。 严禁在科室内吃东西。 人员 管理 一双没有洗的手比爬满蟑螂的手更可怕！ * 新生儿病房的科学布局与设计、严格的分区、正确的消毒隔离和无菌操作，以及做好经常性的基础卫生和基础护理，可说是预防和控制新生儿感染的主要措施。 我们医院新生儿病房设置分为普通监护室和隔离室。 一般新生儿每张床位面积不少于3米，床间距不少于1米。新生儿重症监护室面积不少于一般新生儿床位的2倍。 洗手采用感应式开关，洗手池、水龙头经常保持光洁，洗手后用干手纸擦干。 病区管理 病室有完好的纱窗，地面每日湿拖四次，台面每日清洁一次，每天通风二次，每次30分钟。有血迹、粪便、体液污染时用含氯消毒液擦抹。每周大扫除一次。病室有防蝇、防鼠等生物媒介的措施。禁止在病房、走道等工作区清点脏被服，禁止在工作区吃东西。 卫生工具须分区使用，标识清楚，用后消毒、洗净、晾干。 * 患儿管理 1.患儿入院时，提前预热已消毒暖箱,更换已消毒床垫、床单、一次性尿布等。治疗护理严格无菌操作，加强手卫生。 2.病人出院，转科或死亡后,床单位应进 行终末消毒处理。 3.无菌吸痰管一次一管，静脉穿刺操作 一人一带一巾、一次性无菌用品不得 重复使用。 * 患儿管理 6.尿管一周更换一次、引流袋/瓶每日更换， 抗反流引流袋1周更换一次，并有标识，每 天评估拔管时机，严防尿路感染。 4.新生儿被服，衣物保持清洁，每 日更换。 5.眼药水（膏）及臀护用品等固定患儿使用， 并标明床号，姓名，病案号及开瓶日期。 * 患儿管理 7.静脉导管置管、护理符合无菌原则，每 天评估拔管时机，严防引发导管相关性 血流感染（CRBSI），一旦出现感染立即 拔管，并做尖端培养。 8.避免不必要的备皮，必