项目十七泌道护理技术.ppt

注意事项 严格无菌操作，防止医源性感染 注意观察引流液性状，出现异常情况，应立即停止冲洗，报告医生 密闭式膀胱冲洗时，瓶内液体距床面约60cm ，滴速一般为60～80gtt/min，不宜过快，以防膀胱收缩，迫使冲洗液溢出尿道外 如滴入治疗用药，须在膀胱内保留30min后再引流出体外 每天冲洗3～4次，每次冲洗量500～1000ml 襄樊职业技术学院医学院 技术17－4 中段尿留取法 目的 取未被污染的尿液标本作细菌学检查 注意事项 1.在晨间患者膀胱充盈时留尿 2.排尿应持续不断，前段尿起冲洗尿道的作用 3.尿液收集后及时送检 4.不能自行排尿者，应采用导尿术留取 襄樊职业技术学院医学院 思考题 1.影响排尿的因素有哪些？ 2.尿潴留的患者如何进行护理？ 3.女患者导尿初次消毒和再次消毒的顺序？ 4.留置导尿管期间护理的关键是什么？ 襄樊职业技术学院医学院 襄樊职业技术学院医学院 襄樊职业技术学院医学院 襄樊职业技术学院医学院 学习目标 掌握异常排尿的护理 掌握尿液的评估要点 掌握导尿术和导尿管留置术 熟悉影响排尿的因素 学会在操作过程中保护患者的隐私和安全 相关理论 泌尿系统的结构与功能 影响排尿活动的因素 排尿的评估 排尿异常的护理 襄樊职业技术学院医学院 泌尿系统的结构与功能 襄樊职业技术学院医学院 影响排尿活动的因素 年龄和性别 饮食与气候 排尿习惯 治疗因素 心理因素 襄樊职业技术学院医学院 排尿的评估 正常排尿的评估 量和次数 成人每24小时排出尿量约1000～2000ml,日间排尿3～5次，夜间0～1次，每次尿量约200～400ml 颜色 呈淡黄色、澄清、透明，与饮水、饮食等因素有关 比重 为1.005 ～ 1.025 气味 为挥发性酸味。静置一段时间后，呈氨臭味 襄樊职业技术学院医学院 异常排尿的评估 量和次数 多尿 指24小时尿量经常超过2500ml 少尿 指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml 无尿或尿闭 指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿 膀胱刺激症 尿频、尿急、尿痛，且每次尿量少 襄樊职业技术学院医学院 颜色 血尿 肉眼血尿呈红色或棕色，见于急性肾小球肾炎、泌尿系肿瘤、结核及感染等患者 血红蛋白尿 呈酱油色或浓茶色，见于溶血、恶性疟疾和阵发性睡眠性血红蛋白尿 胆红素尿 呈黄褐色，振荡尿液后泡沫也成黄色，见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸 乳糜尿 呈乳白色，见于丝虫病患者 脓尿 呈白色混浊状，见于泌尿系感染患者 襄樊职业技术学院医学院 通过尿比重的测量，可以了解肾脏的浓缩功能。比重增高多见于急性肾小球肾炎、心功能不全等；比重降低常见于尿崩症、肾功能不全 襄樊职业技术学院医学院 比重 气味 新鲜尿有氨臭味，提示有泌尿道感染；糖尿病伴酸中毒时，尿液呈烂苹果味，因尿中含有丙酮；有机磷农药中毒者，尿液有大蒜味 排尿异常的护理-尿潴留 概念 指大量尿液存留在膀胱内不能自主排出 尿潴留的常见原因 襄樊职业技术学院医学院 护理措施 1.心理护理 2.提供良好排尿环境 3.诱导排尿 (1)调整姿势和体位 (2)热敷、按摩下腹部以放松肌肉，促进排尿 (3)利用条件反射诱导排尿 (4)针刺中极、曲骨、三阴交穴 4.训练床上排尿 5.经上述处理无效时，遵医嘱行导尿术 襄樊职业技术学院医学院 排尿异常的护理-尿失禁 概念 排尿失去控制或不能受意识控制，尿液不自主地流出 尿失禁的分类 襄樊职业技术学院医学院 护理措施 1.心理护理 2.皮肤护理 3.外部引流 4.重建正常的排尿功能 (1)训练膀胱功能 (2)指导患者进行盆底肌收缩和放松练习 5.摄入适当的液体 6.留置导尿 襄樊职业技术学院医学院 技术17－1 导尿术 概念 导尿术指在严格无菌操作下，用无菌导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法 目的 1.为尿潴留患者引流出尿液，减轻痛苦 2.协助临床诊断 3.治疗膀胱和尿道的疾病 襄樊职业技术学院医学院 操作前准备 评估患者 环境准备 护士准备 用物准备 襄樊职业技术学院医学院 操作规程 携用物至床旁→核对解释→松盖被→脱裤盖巾→取体位→垫单→置弯盘→初次消毒（女患者:阴阜、大阴唇、小阴唇和尿道口；男患者:旋转消毒尿道口、龟头、冠状沟）开导尿包→显露小药杯→倒消毒液→戴无菌手套→铺洞巾→再次消毒（女患者:尿道口、小阴唇、再尿道口；男患者:消毒尿道口）→插管→固定导尿管→留尿培养标本→拔管→整理 襄樊职业技术学院医学院 体位 襄樊职业技术学院医学院 女患者插入导尿管法 襄樊职业技术学院医学院 男患者初次消毒法 襄樊职业技术学