电刺激致家兔膈肌疲劳后呼吸中枢驱动的变化-呼吸内科学专业论文.docx

目录 目 录 目录 中英文词汇对照表 1 中文摘要 2 第一部分 2 第二部分 2 HYPERLINK \l _TOC_250000 ABSTRACT 5 PART Ⅰ 5 PART Ⅱ 6 前 言 10 正文 10 参考文献 18 第一部分：家兔膈肌肌电记录的一种方法 24 材料与方法 25 结果 28 讨论 29 结论 31 附图 32 参考文献 33 第二部分：电刺激家兔膈肌疲劳对呼吸中枢驱动的影响 35 材料与方法 36 结果 41 讨论 48 结论 62 附图 63 参考文献 68 综述：膈神经刺激基础与临床 77 正文 77 参考文献 错误!未定义书签。 攻读学位期间的研究成果 97 致谢 98 学位论文原创性声明 99 PAGE PAGE 1 中英文词汇对照 中英文词汇对照表 ENG Electroneurogram 神经电图 RMS Root mean square 均方根 EMG Electromyogram 肌电图 COPD Chronic obstructive pulmonary disease 慢性阻塞性肺疾病 ENGdi ENG of the diaphragm 膈神经神经电图 EMGdi EMG of the diaphragm 膈肌肌电图 Pdi Transdiaphragmatic pressure 跨膈压 Pes Esophageal pressure 食道压 Pga Gastric pressure 胃内压 CMAP Compound muscle action potential 肌复合动作电位 MV Minute ventilation 分钟通气量 Ppl Pleural pressure 胸膜腔压力 Pimax maximum static inspiratory pressure 最大静态吸气压力 Pdimax maximum transdiaphragmatic pressure 最大跨膈压 P0.1 0.1 second mouth occlusion pressure 0.1 秒口腔阻断压 VT Tidal volume 潮气量 BR Breathe ratio 呼吸频率 Pdimax Maximum transdiaphragmatic pressure 最大跨膈压 Pgamax Maximum gastric pressure 最大胃内压 Pesmax Maximum esophageal pressure 最大食道压 TwPdi Twitch transdiaphragmatic pressure 颤搐跨膈压 TwPga Twitch gastric pressure 颤搐胃内压 TWPes Twitch esophageal pressure 颤搐食道压 EMGdi-max Maximum EMG of the diaphragm 最大膈肌肌电图 RMSdi Root mean square of diaphragm 膈肌肌电均方根 Pditb Pdi of tidal breathing 潮气呼吸跨膈压 Pgatb Pga of tidal breathing 潮气呼吸胃内压 Pestb Pes of tidal breathing 潮气呼吸食道压 FLOW Flow 流量 中文摘要 中文摘要 中文摘要 第一部分：家兔膈肌肌电记录的一种方法 目的:建立一种家兔膈肌肌电（EMGdi）信号的记录方法。 背景：膈肌是主要的呼吸肌，接受呼吸中枢的调控，EMGdi 是评价呼吸中枢驱动主 要方法。近年的研究认为呼吸中枢驱动的变化与呼吸系统以及神经肌肉系统等许多 疾病有着重要联系。准确记录 EMGdi，对于研究与呼吸中枢驱动变化相关疾病有重 要意义。 方法:家兔 7 只戊巴比妥钠麻醉后，背部行皮肤切口，分离皮下组织，将自制的细 线电极穿入注射针头从背部在肋脊角处刺入膈肌脚，分别在插入电极当时及一周后 采集 EMGdi 信号。 结果：在插入电极后有 5 只获得理想的 EMGdi 信号。饲养一周再次记录 EMGdi，有 4 只获得满意的信号。 结论：经背部在肋脊角处植入细线电极可以记录到良好 EMGdi。 第二部分:电刺激致家兔膈肌疲劳对呼吸中枢驱动的影响 目的:建立电刺激致家兔膈肌疲劳动物模型，观察家兔膈肌疲劳后中枢驱动和神经 肌肉传导功能的变化情况，对中枢驱动和神经肌肉传导的变化对家兔膈肌疲劳的影 响以及膈肌疲劳后膈肌中枢驱动变化和神经肌肉传导变化做进一步探讨，了解膈肌 疲劳的发生机制。 背景：呼吸肌疲劳是引起急性呼吸衰竭常见的原因之一，膈肌是呼吸肌的重要组成 部分。膈肌疲劳可以导致呼吸衰竭，尤其在患有呼吸系统与神经肌肉疾