肺结核患者痰上清液及血清中相关细胞因子的变化及临床意义-内科学专业论文.docx

广州医学院硕士学位论文肺结核患者痰上清液及血清中相关细胞因子的变化及临床意义 广州医学院硕士学位论文 肺结核患者痰上清液及血清中相关细胞因子的变化及临床意义 PAGE PAGE 5 8．治疗 2 周后痰上清液中 IL-4（191.89±126.89）pg/ml、TNF-α（498.35± 374.92）pg/ml、TGF-β（6939.69±5008.63）pg/ml、IFN-γ（145.73±75.21） pg/ml 的水平与治疗前相比无明显变化，无统计学意义（P0.05）。 9．治疗2周后肺结核患者痰上清液中IL-4与TNF-α水平呈直线正相关，有统计学 意义（P＜0.05）；痰上清液中TGF-β与TNF-α的水平呈直线正相关，有统计 学意义（P＜0.05）；而痰上清液中IFN-γ与IL-4、TNF-α、TGF-β的水平均 无明显相关，无统计学意义（P0.05）；痰上清液中TGF-β与IL-4的水平亦无 明显相关性，无统计学意义（P0.05）。 10．肺结核患者痰上清液中△IL-4与△TNF-α的水平呈直线正相关，有统计学意 义（P＜0.05）；而痰上清液中△IFN-γ与△IL-4、△TNF-α、△TGF-β的水 平均无明显相关，无统计学意义（P0.05）；痰上清液中△TGF-β与△IL-4、 △TNF-α的水平亦无明显相关性，无统计学差异（P0.05）。 11．治疗后IL-4/TNF-α（0.49±0.33）与治疗前相比IL-4/ TNF-α（0.31±0.21） 呈明显上升趋势，有统计学意义（P＜0.05）。而治疗后IL-4/IFN-γ（1.79 ±1.94）与治疗前IL-4/IFN-γ（2.58±4.49）相比，无统计学意义（P 0.05）。 结论： . 肺结核患者治疗前痰上清液中细胞因子 IL-4、TNF-α、TGF-β、IFN-γ 的水 平较血清中明显增高，其中痰上清液中 IL-4 的水平约是血清中的 3.68 倍, TNF-α 的水平约是血清中的 4.03 倍, IFN-γ 的水平约是血清中的 12.40 倍, TGF-β 的水平约是血清中的 65.02 倍。 . 随着痰菌量增多，痰上清液中 IL-4、TNF-α、TGF-β、IFN-γ 的水平不同程 度的升高，而血清中相关细胞因子变化不明显； . 空洞型肺结核病人较非空洞型肺结核病人痰上清液中 IL-4、TNF-α、TGF-β、 IFN-γ 的水平不同程度增高，而血清中相关细胞因子变化不明显；空洞型肺 结核病人较非空洞型肺结核病人痰上清液与血清中相关细胞因子的比值有不 同程度的升高； 4. 治疗前与治疗 2 周后痰上清液中 IL-4 与 TNF-α 的水平均呈直线正相关，而 血清中 IL-4 与 TNF-α 的水平无明显相关性； 5. 治疗后痰上清液中 IL-4/TNF-α 较治疗前明显升高，可能作为疾病治疗效果 评价的指标，而 IL-4/IFN-γ 在治疗前后变化不明显。 关键词： 肺结核；痰上清液；IL-4；TNF-α；TGF-β；IFN-γ Changes and Meaning of the Related Cytokines in Sputum and Serum in Patients with Pulmonary Tuberculosis Postgraduate: Zhang Lixin Mentor: Pro. Tan Shoyong Abstract Background and Objective Tuberculosis (TB) is a chronic infectious disease caused by Mycobacterium tuberculosis (M.TB). In recent years, because of the increasing of environmental pollution, and incidence of diabetes, as well as the AIDS epidemic, the incidence rate of tuberculosis rises again, which has become a serious hazard to human health in global. Since the mid-80s, the incidence rate of tuberculosis has been rising, in which immune function disorders are one of the reasons. M.TB can damage any parts of the body, especially att