酚醛树脂封闭根管壁对根尖微渗漏的影响-口腔临床医学专业论文.docx

万方数据 万方数据 目 录 中文摘要???????????????????????????1 英文摘要???????????????????????????3 英文缩写???????????????????????????6 研究论文 酚醛树脂封闭根管壁对根尖微渗漏的影响 前言???????????????????????????7 材料与方法???????????????????????10 结果??????????????????????????15 附图??????????????????????????16 附表??????????????????????????21 讨论??????????????????????????22 结论??????????????????????????27 参考文献????????????????????????28 综述 根管微渗漏检测方法的研究进展????????????? 30 致谢???????????????????????????42 个人简历??????????????????????????43 中 中 文 摘 要 PAGE 10万方数据 PAGE 10 万方数据 酚醛树脂封闭根管壁对根尖微渗漏的影响 摘 要 目的：微渗漏是影响根管治疗术远期效果的重要因素。目前，国内外 学者们对于根管微渗漏的研究多集中于根尖和冠方，认为根尖微渗漏是导 致根管治疗失败的主要原因，但是理想的三维根管充填不仅表现在根尖部 和冠部的密闭性，还表现在根管壁的密闭性（图 1）。根管壁经酚醛树脂 封闭后可减少其通透性，降低了根管壁的微渗漏。 本实验探究酚醛树脂封闭根管壁，是否对根尖微渗漏产生影响，以期 为临床上提高根管治疗术远期疗效提供理论依据。 方法： 收集河北医科大学第二医院口腔正畸科患者因正畸治疗需要而拔除 的单根前磨牙 44 颗，流水冲洗根面血液至水流无血色后，使用超声波洁 治机去除根面牙石。将处理过的离体牙随机分为 A（20 颗）、B（20 颗）、 C（2 颗）、D（2 颗）四组。A、B、C、D 四组离体牙，全部自釉牙骨质 界处使用高速金刚砂片截去牙冠，暴露根管口。选用手持 K 型根管锉和 低速 G 型钻进行根管预备，离体牙在预备过程中均用乙二胺四乙酸 （EDTA）、NaClO、H2O2 交替冲洗和超声振荡，保持根尖孔通畅。 A 组为实验组，用酚醛树脂封闭根管壁。B 组为对照组，根管壁不做 酚醛树脂处理。C、D 组分别为阳性对照组、阴性对照组，根管壁亦做酚 醛树脂封闭处理。A、B、D 组离体牙根管均用牙胶尖和氧化锌丁香油封 闭剂进行根管充填，充填方式采用冷牙胶侧方加压法。C 组为阳性对照组， 仅使用牙胶尖充填，不使用根管封闭剂（氧化锌丁香油封闭剂），其它操 作同 A、D 组。待 7 天封闭剂充分凝固后，A、B、C 组全部离体牙除根 尖 2mm 外，其余根面区域均匀涂布 2 层红色指甲油，确保无遗漏区域， 彻底封闭牙根外表面。D 组为阴性对照组，整个根面包括根尖孔区域全部 涂布 2 层红色指甲油。A、B、C、D 组所有离体牙均浸没于盛有亚甲蓝染 液的 EP 管中，6 天后，取出所有离体牙进行脱色处理。在喷水冷却的条 件下，沿牙体长轴中线方向，使用高速金刚砂车针在离体牙近、远中面， 各磨出一条深约 1mm 的浅沟，不贯通髓腔，沿浅沟用骨凿将离体牙劈裂 为两半。在体视显微镜下观察断面内根管的染色情况，测量染液自解 剖根尖孔向冠方渗入的距离(精确到 0.01 mm)，测量 3 次，以双侧断面测 得的长度平均值作为最后测得值并记录。实验采用 SPSS 22.0 统计分析软 件进行酚醛树脂封闭根管壁后对根尖微渗漏影响的数据处理，数据以 表示，2 组均数的比较行 t 检验，检验水准 α=0.05。 结果： 1 形态学观察：实验组染液通过根尖孔纵向浸染至根尖 1/3 区，未向 侧方扩散浸染根管壁。对照组染液也通过根尖孔浸染至根尖 1/3 区，但染 液扩散浸染根管壁。 2 实验组与对照组渗漏均值分别为 2.5340mm、2.7490mm，根尖微渗 漏程度无显著性差异（P＞0.05），根管壁经过酚醛树脂封闭处理后没有 加剧根尖微渗漏的程度，也没有减轻微渗漏程度。 结论： 1 根管壁经酚醛树脂封闭处理后，对根尖微渗漏无影响，没有增加微 渗漏程度，也没有减少微渗漏程度。 2 推荐将酚醛树脂封闭根管壁作为根管治疗术过程中介于根管预备 和根管充填之间的一个操作步骤，可以进一步降低根管系统的整体微渗漏 程度。 关键词：根管壁，根尖微渗漏，染色法，酚醛树脂，牙本质 英 英 文 摘 要 The effect of phenolic resin