股骨转子间骨折地治疗.ppt

股骨转子间骨折的治疗;股骨转子间骨折是指由股骨颈基底至小粗隆水平以上部位的骨折 包括粗隆间骨折、大粗隆骨折和小粗隆骨折 其中最常见为粗隆间骨折 ; 股骨粗隆间骨折的分型;改良Boyd分类;AO 分型;AO 分型;股骨转子间骨折的AO 分型;AO 分型;转子间骨折;股骨转子间骨折的治疗方法;非手术治疗;男、42岁，有精神障碍，高处坠落伤，左股骨粗隆间骨折伴有颅脑损伤 ;采用左胫骨结节骨牵引，患肢置于布朗氏架上，保持外展位，牵引过程中定期复查X线，根据情况，随时调整牵引的方向及重量等;病例一;股骨转子间骨折的手术治疗 ;单臂的外固定架;组合式外固定架;二、内固定治疗 ;内固定方式的选择;内固定物的选择;髓外固定的各种方法;PCCP;倒打LISS;解剖锁定板;动力髋螺钉(DHS);DHS不能用于反转子间骨折 ;DHS的手术方法;一个病例的手术过程;;牵引复位后C臂确认;切口;第一次;第二次;第??次;;第四次;;要求;;术中正侧位片;术后正侧位片;目前较流行的内固定方法;股骨近端髓内钉产品的新进展;PFNA;PFNA的特点;一个病例的手术过程;牵引复位;C臂确定复位后对位对线良好;手术入路;置入导针，C臂机透视，导针应在髓腔中央。;植入主钉，C臂确认合适的深度和位置。;正侧位片确定螺旋刀片导向针位于正确的位置上。;置入螺旋刀片;远端锁定;总结;三、人工关节置换;无法修复的转子间骨折可行髋关节置换;;股骨转子间骨折治疗总结;