股骨粗隆间骨折教学查房优秀教案.ppt

  1. 1、本文档共36页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
股骨粗隆间骨折教学查房优秀教案

保守治疗 局限性: 由于保守治疗卧床时间长,并发症多(如褥疮、静脉血栓形成、肺部及泌尿系感染),且骨折容易移位,目前多提倡积极手术治疗。 手术治疗 手术治疗目的:坚强固定,早期功能锻炼。 股骨粗隆间骨折 教学查房 骨科三 田致忠 教学查房目的 1.复习股骨粗隆间骨折相关知识; 2.掌握股骨粗隆间骨折诊断与治疗; 股骨粗隆间骨折 床旁汇报病例 股骨粗隆间骨折定义 股骨粗隆间骨折又称“股骨转子间骨折”,系指由股骨颈基底至小粗隆水平以上部位的骨折。 股骨粗隆间骨折解剖特点 粗隆间骨折部位血运丰富,主要来源于旋股内外侧动脉,很少发生骨折不愈合及股骨头缺血坏死。 股骨粗隆间骨折发病概况 常见于老年人,女性多于男性,据有关资料统计粗隆间骨折的平均年龄为74.9岁。 股骨粗隆间骨折:病因 病因与“股骨颈骨折”相似。 多为间接外力引起,下肢突然扭转跌倒,骨折多为粉碎性。 分型 Jensen分型 AO分型 Evans分型 分类:顺粗隆间骨折 根据暴力的情况不同,小转子或保持完整,或成为游离骨片,但只要股骨上端内侧的骨支柱保持完整,则髋内翻不严重。 粉碎型则小转子变为游离骨块,内侧支柱塌陷,出现严重髋内翻,患肢呈外旋短缩畸形。 分类:顺粗隆间骨折 骨折线自大粗隆下方斜向内上方走行,达小粗隆的上方。 骨折近端因外展肌与外旋肌的收缩而外展、外旋,远端因内收肌与髂腰肌的牵挂而向内、向上移位。 分类:粗隆下骨折 骨折线经大、小粗隆的下方。 骨折多有移位,近端因髂腰肌、臀中、小肌及外旋肌群的牵拉而呈屈曲、外展、外旋,远端因内收肌与髂腰肌的牵拉向内向上移位。 股骨粗隆间骨折的分类:AO分类 股骨粗隆间骨折的分类:其它分类 股骨粗隆间骨折:诊断 外伤史。 症状与体征:疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍。下肢呈短缩、内收、外旋畸形。其它同“股骨颈骨折”。 辅助检查。 股骨粗隆间骨折鉴别诊断 须与“股骨颈骨折”相鉴别。 与股骨颈骨折鉴别 临床表现相似:局部肿胀、疼痛、患肢功能受限。 与股骨颈骨折鉴别 不同点: 1.因是关节囊外骨折,没有关节囊制约,出现的外旋、短缩畸形更明显,典型的外旋畸形达90度。 与股骨颈骨折鉴别 不同点: 2.局部血肿相对较重,可有较广泛的皮下淤血。 股骨粗隆间骨折治疗 治疗目的: 以消除疼痛为首要目标,早期活动,减少卧床并发症,改善生活质量,降低病死率。 保守治疗 保守治疗:牵引 骨牵引和皮肤牵引,2-3月骨折初步愈合后逐渐负重。 保守治疗 适应症: 1.体质差,无法耐受手术及麻醉; 2.重要脏器功能不全,不能短期纠正; 3.严重意识障碍; 4.预期寿命很短。

文档评论(0)

静待花开 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档