胆囊结石地护理.ppt

胆囊结石病人的护理;主要内容;一、胆囊解剖与功能;胆囊三角（Calot 三角） 是由胆囊管、肝总管、肝脏下缘所构成的三角区。胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管在此区穿过，是胆道手术极易发生误伤的区域。 ;储存胆汁： 一个饥饿的人(即非消化期间)，胆汁储存在胆囊内，当消化需要的时候，再由胆囊排出，所以胆囊被称为“胆汁仓库”。同时又起到缓冲胆道压力的作用。 浓缩胆汁： 金黄色碱性肝胆汁中的大部分水和电解质，由胆囊黏膜吸收返回到血液，留下胆汁中有效成分储存在胆囊内，变成棕黄色或墨绿色呈弱酸性的胆囊胆汁。 分泌粘液： 胆囊黏膜每天能分泌稠厚的黏液20ml，保护胆道黏膜，不受浓缩胆汁的侵蚀和溶解。 排空： 进食3～5min后，食物经十二指肠，刺激十二指肠黏膜，产生一种激素叫缩胆囊素，使胆囊收缩，将胆囊内胆汁立即排入十二指肠，以助脂肪的消化和吸收，在排出胆汁同时，也将胆道内的细菌与胆汁一起排出体外。一般讲，进食脂肪半小时，胆囊即可排空。;二、胆囊结石 ; ;三、胆石的类型 ; ;诊 断 ;五、治疗选择 ;无症状胆囊结石： 胆囊无功能； 结石直径超过2~3cm； 糖尿病在糖尿病已控制时； 老年人和（或心肺功能障碍者）。 有症状胆囊结石； 有胆囊癌高危因素或怀疑胆囊癌的胆囊结石患者。 ;;单孔腹腔镜下切除术;七、术前护理;术后饮食： 术后肠道功能尚未恢复原则上禁食、禁饮。正常情况术后第一天可进食少量无脂流质饮食，逐步过渡低脂，适量蛋白质、高纤维素、富含纤维饮食。 术后3月内，饮食应把握清淡、少油、高蛋白（不吃蛋黄）、高热量为主的饮食原则，可以采取少量多餐的进食方法，尤其不宜一次吃太多的动物脂肪类食物。 术后经过一个阶段（约3月时间），身体恢复较好的情况下，可以少量逐次添加脂肪食物，以不造成腹部不适和腹泻等消化不良为标准。（建议多食用易消化，清淡的食物，高胆固醇，高脂肪，油炸，辛辣刺激食物都尽量少吃，多吃瓜果蔬菜，多饮水，如果出现胃胀，建议少吃多餐，可以吃优质蛋白的鱼肉，虾肉。） ;术后伤口的护理： 术后7-10天保??切口干燥，干净，一般情况下不要洗澡。;九、切除胆囊的弊端;十、出院指导;谢谢各位的聆听!