中暑防治以及应急处理.ppt

中暑的防治及应急处理 中暑的概念 为什么会中暑？ 中暑的外因 环境因素 中暑的内因 个人体质因素 中暑的临床表现 中暑的诊断 中暑的治疗 中暑的中医治疗 中医救治中暑四字诀 中暑后的饮食保健 中暑的预防护理 食疗 一、环境因素 在烈日下活动或停留时间过长，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨,加上大地受阳光的暴晒，使大气温度再度升高，引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿，大脑皮层缺血而引起中暑。 中暑的治疗 三、对症治疗 纠正水、电解质素乱，可静脉滴注生理盐水或5％葡萄糖盐水1，000～1，500毫升。如出现抽搐，休克，呼吸、心、肾功能不全时，需作相应处理。 * * 中暑的防治及应急处理 夏津县卫生和计划生育局 孔祥元 为什么会中暑? 正常人体温（腋温）能够维持在36-37℃左右，是通过下丘脑体温调节中枢，使产热与散热取得平衡的结果，当周围环境温度超过皮肤温度时，散热主要靠出汗，以及皮肤和肺泡表面的蒸发。如果外界温度过高，大于人体温度，人体的散热功能就受到严重影响，那么当产热大于散热或散热受阻时，体内就会有大量的热蓄积，即感到头晕、发热等一些中暑现象，那么这就是中暑。 “阳暑”和“阴暑” 中医把中暑的原因分为“阳暑”和“阴暑”。 阳暑：通常是指长时间在太阳的暴晒下劳动或运动而引起的中暑。 阴暑：通常是指都市人以错误的方式解暑引起的中暑。 中暑的内外因素 一、外因 环境因素 二、内因 个人体质因素 一、环境因素 在高温作业的车间工作； 在闷热的房间里； 在公共场所，人群拥挤集中，产热集中，散热困难，如果再加上通风差及空气中湿度的增加； 人在高温环境中，身体会大量出汗，丢失大量盐分，使血液中的钠含量过低，引起腿部、四肢甚至全身肌肉痉挛(热痉挛)； 二、个人体质因素 患者对高温环境适应能力减退，体内产热和吸收热量超过散热量是致病的主要原因。 下列人群容易中暑： 1.老龄人：由于皮肤汗腺萎缩和循环系统功能衰退，肌体散热不畅。 2.孕产妇：因为怀孕或产后体力消耗大，身体虚弱，如果长期逗留在通气不良、温度较高的室内，就容易中暑。 3.婴幼儿：婴幼儿的各系统发育不够完善，体温调节功能差，皮下脂肪又比较多，对散热不利。 二、个人体质因素 4.心血管病患者：炎热天气会使心血管病患者的交感神经兴奋，加重心血管的负荷。尤其是心脏功能不全的，他们体内的热量不能及时散发而积蓄，所以容易中暑。 5.糖尿病患者：糖尿病患者的机体对内外环境温度变化反应迟钝，虽然热量已经积蓄在体内，但病人的自觉症状却出现得较晚，容易中暑。 6.感染性疾病患者：患一些感染性疾病的患者，因为细菌或病毒性感染可以使人体产生内源性致热原，让机体产热加速。炎症还能使机体释放出一些物质，使血管痉挛收缩，更不利于散热而容易中暑。 二、个人体质因素 7.营养不良的人：营养不良的人因为营养素的缺乏导致血压下降，反射性地引起血管的收缩。他们还容易反复腹泻，导致脱水和电解质紊乱，导致中暑。 8.正在服药的患者：服用抗组织胺药、抗胆碱药、安眠药等的人也会血管收缩，使体温调节中枢发生障碍，容易中暑。 中暑的临床表现 中暑的常见症状：发热、乏力、皮肤灼热、头晕、恶心、呕吐、胸闷，烦躁不安、脉搏细速、血压下降，重症病例可有头痛剧烈、昏厥、昏迷、痉挛。 一、先兆中暑 二、轻度中暑 三、重度中暑 一、先兆中暑 在高温环境下中，中暑者出现头晕、眼花、耳鸣、恶心、胸闷、心悸、无力、口渴、大汗、注意力不集中、四肢发麻，此时体温正常或稍高，一般不超过37.5℃。此为中暑的先兆表现，若及时采取措施如迅速离开高温现场等，多能阻止中暑的发展。 二、轻度中暑 除有先兆中暑表现外，还有面色潮红或苍白、恶心、呕吐、气短、大汗、皮肤热或湿冷、脉搏细弱、心率增快、血压下降等呼吸、循环衰竭的早期表现，此时体温超过38℃。 三、重度中暑 不仅有先兆中暑、轻症中暑的表现外，还并伴有昏厥、昏迷、痉挛或高热的症状。 重症中暑又可分为四种类型，常可混合出现。 1.中暑高热（高热昏迷型） 2.中暑衰竭（循环衰竭型） 3.中暑痉挛 4.日射病 1.中暑高热（高热昏迷型） 体内大量热蓄积。中暑者可出现嗜睡、昏迷、面色潮红、皮肤干热、无汗、呼吸急促、脉快而洪、血压下降、高热、抽搐，体温多超过40℃，严重者可高达42℃。晚期可出现呼吸及循环衰竭。 2.中暑衰竭（循环衰竭型） 体内没有大量积热。中暑者可出现面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱、呼吸浅而快、晕厥、昏迷、血压下降等周围循环衰竭表现。 3.中暑痉挛 与高温无直接关系，而发生在剧烈劳动或运动后，由于大量出汗后只饮水而未补充盐分，导致血钠、氯化物降低，血钾亦可降低，引起阵发性疼痛性肌肉痉挛(俗称抽筋)，以小腿腓肠肌及腹肌痉挛较为常见，口渴，尿少，体温可正