自救互救急救方法疏散和现场紧急情况的处理、发生产安全事故后报告应急措施.doc

. 自救互救、急救方法、疏散和现场紧急情况的处理、发生生产安全事故后报告及应急措施 入 场 培 训 山西西山金信建筑有限公司 第六工程项目部 目 录 TOC \o 1-1 \h \u HYPERLINK \l _Toc8225 一、急救知识与技术 PAGEREF _Toc8225 3 HYPERLINK \l _Toc4146 二、事故报告制度 PAGEREF _Toc4146 7 HYPERLINK \l _Toc31777 三、事故调查和事故处理 PAGEREF _Toc31777 8 HYPERLINK \l _Toc12387 四、火灾发生后的疏散 PAGEREF _Toc12387 8 HYPERLINK \l _Toc26144 五、坍塌救援 PAGEREF _Toc26144 9 HYPERLINK \l _Toc23886 六、高处坠落救援 PAGEREF _Toc23886 9 HYPERLINK \l _Toc16065 七、触电事故应急救援 PAGEREF _Toc16065 10 HYPERLINK \l _Toc21729 八、食物中毒的应急处理 PAGEREF _Toc21729 10 自救互救、急救方法、疏散和现场紧急情况的处理、发生生产安全事故后报告及应急措施 一、急救知识与技术 紧急工作组成员必须熟练掌握：止血包扎、骨折固定、伤员搬运及心肺复苏等急救知识与技术等。 （1）止血包扎：压迫伤部以上动脉至骨骼。直接在伤口上放置厚敷料，绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜。当上述方法无效时可慎用止血带，原则上尽量缩短使用时间，一般以不超过1h为宜，做好标记，注明上止血带时间。 1）遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。正确的现场止血处理措施是：创伤局部妥善包扎，但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞，以免导致颅内感染。 ①一般伤口的止血法：先用生理盐水(0.9％NaCl溶液)冲洗伤口，涂上红汞，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎。 ②加压包扎止血法：用纱布、棉花等做成软垫，放在伤口上再包扎，来增强压力而达到止血。 ③止血带止血法：选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，上肢出血结扎在上臂以上1／2处(靠近心脏位置)，下肢出血结扎在大腿上1／3处(靠近心脏位置)。结扎时，在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫。每隔25～40min放松一次，每次放松0.5～1min。 2）动用最快的交通工具或其他措施，及时把伤者送往邻近医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸。同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。 （2）骨折固定。 肢体骨折：可用夹板或木棍、竹竿等将断骨上、下方两个关节固定，也可利用伤员身体进行固定，避免骨折部位移动，以减少疼痛，防止伤势恶化。 开放性骨折，伴有大出血者，先止血，再固定，并用干净布片覆盖伤口，然后迅速送医院救治。切勿将外露的断骨推回伤口内。 疑有颈椎损伤，应使伤员平卧后，用沙土袋（或其他代替物）放置头部两侧使颈部固定不动。必须进行口对口呼吸时，只能采用抬颏使气道通畅，不能再将头部后仰移动或转动头部，以免引起截瘫或死亡。 腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上，并将腰椎躯干及二侧下肢一同进行固定预防瘫痪。搬动时应数人合作，保持平稳，不能扭曲。 （3）伤员搬运：一定要轻、平、稳、快。手脚要轻；担架平稳；走动要快；给抢救伤员争取宝贵时间。 （4）心肺复苏：伤员呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施，正确进行就地抢救。 通畅气道； 口对口(鼻)人工呼吸； 胸外按压(人工循环)。 1）通畅气道： ①伤员呼吸停止，重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入，取出异物；操作中应注意防止将异物推到咽喉深部。 ②通畅气道可采用仰头抬颏法。用一只手放在伤者前额，另一只手的手指将其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可通畅。严禁用枕头或其他物品垫在伤员头下，头部抬高前倾，会更加重气道阻塞，且使胸外按压时流向脑部的血流减少，甚至消失。 2）口对口(鼻)人工呼吸： ①在保持伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额上的手的手指捏住伤员鼻翼，救护人员深吸气后，与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次1～1.5s。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动，可判断心跳已经停止，要立即同时进行胸外按压。 ②除开始时大口吹气两次外，正常口对口（鼻）呼吸的吹气量不需过大，以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠正。