讲座：常见的心理异常问题幻灯片医学课件.ppt

焦虑症 正常人的焦虑与焦虑症病人的焦虑之区别： 正常人的焦虑是一种应激反应，如人面临升学考试，登台演讲等。它是由现实的，明确可辨的原因而引起的紧张，担忧和害怕体验。 焦虑症病人的焦虑即使在没有明确可辨的现实威胁时也产生焦虑反应，而且这种焦虑体验比正常人强烈。 * . 症状表现： 主要表现为内心体验和与植物性神经系统异常活动有关的身体症状两方面 心理体验主要是一种难以言说的紧张感，混和着担心着急，坐立不安，害怕惶恐这样一些成分，好像灾难即将降临似的。 躯体症状表现为交感神经过度兴奋的症象和运动性不安，如心悸心慌、过度换气，手足发抖，肌肉发紧，尿频尿急，内分泌失常等等。另外，焦虑症病人多表现为入睡困难，早醒或睡眠中惊醒。 * . 焦虑症的分类 广泛性焦虑（慢性焦虑）和惊恐发作（急性焦虑） 前者主要表现为持续的紧张不安 后者出现突然发生的强烈惊恐，且没有明确的恐惧对象。患者在发作时有剧烈的心慌，呼吸困难，胸闷胸痛，四肢不能控制地发抖，出汗。病人感到惊恐万分，感到自己快要崩溃了，快要死了。发作时间可长可短，短的几分钟，长则几小时。 * . 注意 焦虑症的判别标准是：持续时间超过6个月 影响正常的生活和学习 * . * . 评分标准：正向计分题A、B、C、D按1、2、3、4分计；反向计分题（标注*的题目题号：5、9、13、17、19）按4、3、2、1计分。总分乘以1.25取整数，即得标准分。低于50分者为正常；50-60分者为轻度焦虑；61-70分者为中度焦虑，70分以上者为重度焦虑。 * . 人格障碍 反社会型人格障碍 分裂性人格障碍 表演型人格障碍 回避型人格障碍 偏执型人格障碍 强迫型人格障碍 * . 精神类疾病 精神分裂症：是一种常见 的重性精神病，患病率约 为0.3%-0.7%，起病多在 青春期及成年初期，病程 多迁延。其症状复杂多样， 较常见的有思维障碍、 联想散漫、知觉扭曲、情感 活动范围狭窄，严重的可达 到情感淡漠的地步。（草头青，草头黄） * . 患者常常生活在自己的幻想世界中，完全脱离现实，甚至以幻想代替现实，自行其是，情绪错乱，动作怪异，有被操纵控制感和被洞悉感等。本病可分为急性和慢性两种:急性起病急，预后较好；慢性起病慢，预后较差。 * . 躁狂抑郁病是另一种重度精神疾患，以原发性情感情绪障碍为主要临床表现，且具有发作期和完全正常的间歇期反复交替现象。 躁狂发作期内患者睡眠减少，活动增多，注意涣散、随境转移，语多夸大，联想加快，观念飘忽，自我感觉良好、自我评价过高，情绪高涨，行为轻率。 抑郁发作期利与此相反，患者情绪忧郁，言语减少，行动迟钝，常有自杀意念或行为，食欲减退，体重减轻，有睡眠障碍 (特别是早醒)，疲乏，困倦，精力不足，性欲减退，阳痿或闭经等。 * . 常见的心理异常问题 * . 区分：心理健康与心理不健康； 心理正常与心理异常 * . 心理健康的标准（六个方面） 1、智力正常。 2、了解自我、接纳自我，能体验自我存在的价值。 3、能协调、控制情绪，心境良好。 4、能与他人建立和谐的人际关系。 5、有良好的环境适应能力。 6、心理行为符合年龄特征 * . 他们正常吗？ 案例一：某男生，22岁，给人印象开朗、乐观，人缘很好，但是自我感觉却非常孤独，经常闷闷不乐，认为自己很虚伪。 案例二：某女生，大二，自信乐观，但是不能跟同学和睦相处，经常跟人有冲突。 案例三：某男生，大三，参加社团活动时认识一个女生，对她有好感，获得该女生的电话号码之后，经常匿名给该女生打电话聊天，发搞笑短信，但是始终没有告诉对方自己的姓名。 * . 案例四：小A是一名大三的男生，身体健康，上大学从来没有得过任何疾病，每天吃饭睡觉等生活作息也基本正常。不过，每次上课时，注意力总是不自觉地就转移到周围的物体上。比如讲台上放一个水杯，他就会一直注意这个杯子，就算眼睛盯着老师，视角的余光也会关注这个水杯，甚至闭上眼睛都能感觉到水杯的存在。有时候，他的注意力还会集中在老师的衣服纽扣上，或者坐在前排的同学的头发上，等等。对于这种情况，小A一直以为是自己的自制力差导致的，可是无论怎么控制，都不见好转。长期下来，他的习惯不仅没有改掉，还扩大到了其他的方面，有事吃饭或者跟同学说话时，也会出现这种情况。 * . 案例五：小王今年大二了，女，给人感觉比较沉默，平时不爱说话，班级活动虽然参加，但是总是坐在角落里。被叫起来发言时，通常都会面红耳赤，张口结舌。平时也跟同学交流，但是好友不多。 案例六：大二女生，早上起来，突然间言语增多，但是很没有逻辑，无论见到谁都会跟别人聊天，打招呼，并且手脚活动不停。 * . 心理正常 心