解剖生理学神经系统幻灯片医学课件.ppt

六、脑和脊髓被膜 脑和脊髓的外面包被三层膜，由外向内依次为硬膜、蛛网膜、软膜。起支持和保护作用。 （一）硬膜 1．硬脊膜 硬膜外腔（隙）：是位于硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的腔隙。临床硬外麻醉时就是将药物注入此腔。 2．硬脑膜 分两层。 ( 1)硬脑膜窦：内含静脉血,主要有上 矢状窦、下矢状窦、横窦、乙状窦、 海绵窦等。 ( 2)大脑镰：深入大脑纵裂内。 (3)小脑幕：深入大脑横裂内。 * . （二）蛛网膜 薄而透明，无血管及神经。 蛛网膜下腔（隙）：是蛛网膜与软膜之间的腔隙，充满脑脊液。 蛛网膜下池：是蛛网膜下腔的某些扩大部分，较大的有小脑延髓池、终池。终池内含马尾，无脊髓，是腰椎穿刺抽取脑脊液的常用部位。 （三）软膜 薄而透明，内含丰富的血管。 1．软脑膜 紧贴脑的表面和脑室内面。在脑室，与室管膜上皮共同形成脉络丛，是产生脑脊液的部位。 2．软脊膜：紧贴脊髓表面。 * . 脑的动脉 脑的动脉血供应来自颈内动脉和椎动脉 颈内动脉供应大脑半球的前2／3及间脑的前部。 椎动脉供应大脑半球的后1／3，间脑后部、脑干和小脑。 分支可分为皮质支和中央支 颈内动脉 椎动脉 * . 大脑前动脉 大脑中动脉 后交通动脉 眼动脉 大脑前动脉 大脑中动脉 后交通动脉 颈内动脉 颈内动脉主要分支 前交通动脉 * . 八、脑脊液及其循环 脑脊液是一种无色透明的液体，充满脑室和蛛网膜下隙，成人约100~140ml。 （一）产生部位 脑脊液产生于各脑室脉络丛。 （二）循环途径 左、右侧脑室脉络丛—经 室间孔→第三脑室—经中脑 水管→第四脑室—经正中孔、 外侧孔→蛛网膜下隙→蛛网 膜粒→上矢状窦→窦汇→左 右横窦→左右乙状窦→颈内 静脉。 （三）作用 保护脑和脊髓，维持颅内压， 参与脑和脊髓的代谢。 * . 　　考点三、 周围神经系统 指脑和脊髓以外的神经结构;周围神经系统包括脑神经、脊神经、内脏神经3部分 * . 一、脊神经 （一）概述 1．数目 脊神经共31对，颈神经C1-8对，胸神经T1-12对， 腰神经L1-5对，骶神经S1-5对，尾神经1对； 2．成份 为混合神经，含有感觉和运动纤维。 3．组成 由前根和后根组成。前根为运动，后根为感觉。 * . （二）神经分布 1．颈丛 由第1~4颈神经前支组成。位于胸锁乳突肌深面。主要分支有： (1)浅支 (2)膈神经：为混合性神经。 2．臂丛 由第5~8颈神经前支、第1胸神经部分前支组成。穿斜角肌间隙,经锁骨中点后方入腋窝，围绕腋动脉排列。主要分支有： (1)肌皮神经 (2)正中神经 损伤后表现为“猿手”。 * . (3)尺神经 肌支主要支配前臂尺侧一个半屈肌和大多数手肌。皮支主要分布手掌尺侧一个半指、手背尺侧二个半指及相应手掌、手背皮肤。肱骨髁上骨折最易损伤尺神经，表现为“爪形手”。 (4)桡神经 由臂丛后束发出，沿桡神经沟下行至前臂及手背。肌支主要支配臂和前臂后群肌及前群的肱桡肌。皮支主要布于手背桡侧两个半指及相应手背皮肤。损伤后表现为“垂腕”。 (5)腋神经 ：由臂丛后束发出，绕肱骨外科行向后外，肌支支配三角肌， 皮支布于肩部皮肤。损伤后表现为“方肩”。 ? * . 3．胸部神经 除第1、第12胸神经部分前支参与臂丛、腰丛外，其余均呈节段性分布于胸、腹部肌肉和皮肤。 胸神经皮支分布对应关系为： 第2对——胸骨角平面 第4对——乳头平面 第6对——剑突平面 第8对——肋弓平面 第10对——脐平面 （二四六八十 角头剑弓脐 ? ） 4．腰丛 主要分支有： (1)髂腹下神经和髂腹股沟神经 (2)股神经 (3)闭孔神经 * . 5．骶丛 主要分支有： (1)臀上神经和臀下神经 支配臀 中小、大肌 (2)阴部神经 (3)坐骨神经 坐骨神经是全身最粗大的神经。 1)胫神经-- 钩状足 2)腓总神经---下内翻 * . * . 二、脑神经 （一）脑神经序号及名称 Ⅰ——嗅神经 Ⅱ——视神经?? Ⅲ——动眼神经 Ⅳ——滑车神经 Ⅴ——三叉神经 Ⅵ——展神经??? Ⅶ—面神经 Ⅷ——前庭窝神经 Ⅸ——舌咽神经 Ⅹ——迷走神经??? Ⅺ——副神经 Ⅻ—舌下神经 十二对脑神经名称 一嗅二视三动眼， 四滑五叉六外展?，? 七面八庭九舌咽， 十迷一副舌下全。 * . 神 经 系 统 * . 考点一、神经系统概述神经系统由中枢神经系统和周围神经系统组成; 中枢神经系统：包括脑