H5N1禽流感-铜陵紧急救援中心.PPT

新发传染病(EID) 《 1996年世界卫生报告》: “我们正处在一场传染性疾病全球危机的边缘，没有哪一个国家可以幸免，也没有哪一个国家可以对此高枕无忧。” 　 1997年4月7日“世界卫生日”主题 “全球警惕，采取行动 —防范出现新的传染病” 新发传染病(EID) 新发传染病系指在人类新近出现的，或以前出现过但近期发病增多或地域范围扩大的传染病 艾滋病、莱姆病、大肠杆菌O157:H7、甲流、SARS 61% 的已知人类传染病、75% 的新发传染病均为动物源性疾病 新发动物源性疾病系指 “新近发现、出现或发病增多或地理分布，宿主或中间宿主范围扩大的动物源性疾病 新发传染病(EID) 一、新出现的传染病(emerging infectious diseases) SARS、埃博拉出血热、艾滋病、人禽流感H5N1、H7N9、H10N8、H5N6 、甲型H1N1、中东呼吸综合征 二、重新出现的传染病 (re-emerging infectious diseases) 霍乱、登革热、结核病、性病、白喉、黄热病 为何出现新发传染病 环境发生变化：莱姆病、血吸虫病 致病菌发生变化：甲型H1N1流感、H7N9 生产方式发生变化：疯牛病 社会和文化因素：艾滋病、炭疽病生物恐怖 全球化：SARS、新甲流、艾滋病、人禽流感、肠出血性大肠杆菌O104:H4 对疾病认知的发展：艾滋病、SARS、中东呼吸综合征 一、新发传染病流行现况 2014-2015年，国际及港澳台地区关注的传染病疫情和突发公共卫生事件主要包括： 非洲西部地区埃博拉病毒感染 中东呼吸综合征 人感染H7N9、H10N8、H5N6、H5N1禽流感。 埃博拉病毒感染 埃博拉出血热：伴随着高烧，病人全身出血，体内器官在病毒侵蚀下糜烂成半液态的块状，最快在24小时之内死亡。 病死率：40～90％。 主要集中在西非三个国家：几内亚、利比里亚和塞拉利昂。 埃博拉病毒感染 致死原因主要为中风、心肌梗塞、低血容量性休克或多发性器官衰竭。 目前对该病尚无有效治疗药物和预防疫苗，主要对症治疗。 主要通过接触病人或被感染动物的血液或其他体液，经皮肤、呼吸道或结膜感染。 潜伏期约为2至21天。潜伏期内不具传染性，显现症状开始具有传染性。 中东呼吸综合征 为严重呼吸道感染症状，增加了可导致急性肾衰竭的症状，严重程度类似SARS(非典)。 病毒2012年年中首先在中东被发现，目前确诊病例主要集中在沙特、阿联酋等国。 新型冠状病毒能够轻易穿过肺部通道并侵入免疫系统，其复制能力2天内就可达到顶峰，而SARS病毒需要4天。 中东呼吸综合征 冠状病毒与流感等呼吸系统感染的传播途径相似，潜伏期7-14天。 病毒源自蝙蝠，但在骆驼群中广为传播。 存在家庭聚集现象和医院感染病例报告，表明已出现有限的人间传播。 中东呼吸综合征 以急性呼吸道感染为主要表现。高热（39-40℃），畏寒、寒战，咳嗽、胸痛、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等症状。 进展迅速，呼吸衰竭、ARDS或多器官功能衰竭（肾功能衰竭）。基础性疾病或免疫缺陷者，早期症状不典型，可能进出现腹泻症状。 早期症状并不具特异性，因此并不总能在早期确定中东呼吸综合征冠状病毒病人。 中东呼吸综合征 针对所有病人一直持续采取标准防护措施，而无论其诊断结果如何。 在向出现急性呼吸道感染症状病人提供医护时，标准防护+飞沫防护；在向中东呼吸综合征冠状病毒感染可能或确诊病例提供医护时，标准防护+飞沫防护+接触防护+眼睛保护；在进行可产生气溶胶的操作程序时，标准防护+飞沫防护+接触防护+眼睛保护+空气防护。 中东呼吸综合征 糖尿病、肾衰竭、慢性肺部疾病和免疫受损者被认为属于中东呼吸综合征冠状病毒感染严重病症的高危人员。 遵守一般性个人卫生措施，比如在接触动物前后立即洗手，以及避免与染病动物接触。 应当遵守食品卫生做法。人们应当避免饮用生鲜骆驼奶或者骆驼尿，或者食用没有经过适当烹饪的肉类。 不建议在入境口岸针对这一事件采取特别筛查，目前也不建议实行任何旅行或贸易限制。 H7N9和H5N1人禽流感 共同点 H5N1和H7N9都是禽流感病毒 不论H5N1禽流感病毒还是H7N9禽流感病毒，对人均具有高致病性 人对这两种病毒均不是普遍易感，换句话说，接触病毒的人很多，但感染上此病毒的人很少。 H7N9和H5N1人禽流感 不同点 H5N1禽流感病毒已存在多年，而我们现在关注的H7N9禽流感病毒是一种重配的新病毒。 H5N1禽流感病毒对绝大多数禽类具有高致病性，即短时间可以导致大量禽类的死亡，因此，禽间H5N1禽流感病毒的感染比较容易发现；H7N9禽流感病毒对禽类具有低致病性或无致病性，不做检测难以发现禽间的疫情，因此，防控难度较大。但二者都对人具有高致病性。 H