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BD PAS 产品知识复习题库 动脉采血平台： 产品介绍 孔石的特点为自动排气、遇湿封闭，能够避免气泡混入。过多的气泡可能导致pH上升，PaO2上升，PaCO2下降。 BD动脉采血器属于预设型采血器，可节省肝素配置、注射器润洗等准备工作，使操作时间减少75%。 普通注射器需要抽拉才能采血，抽拉容易导致样本溶血，造成钾离子的假性升高。 普通液体肝素会造成样本被稀释，尤其对电解质的结果准确性影响最大；且容易因肝素不足造成凝血，导致机器报警，增加维护成本 BD动脉采血器抗凝剂选用喷雾态钙平衡肝素锂，可避免对样本钠离子、钾离子、钙离子的干扰。 BD采血器管壁采用高密度聚酯材料，气密性较好，保证PaO2、PaCO2测量准确。 BD动脉采血器的针头特点为薄壁大腔、电子打磨、双重润滑、多切面。 EclipseTM安全锁扣具有单指激活、不可逆设置等安全设计特点。 BD血气针安全装置或附件包括橡胶针塞、针座护帽、鲁尔接口、EclipseTM安全锁扣 为了减少对气体结果的影响，BD动脉采血器的设计包括排气孔石、针座护帽和高密度聚酯管壁 为完美匹配导管接口，BD动脉采血器接口采用鲁尔接口(Luer Lock)，防止标本采集和转移过程中感染性血源暴露。 指南IFCC中推荐的最佳抗凝浓度为50IU/mL . 可通过针刺伤感染的血源性疾病有HIV、甲肝、乙肝、丙肝。乙肝感染人群中，由于针刺伤感染占比40%。安全装置可避免60-88%的针刺伤。 BD动脉采血器中的常规备货产品包括3ml 22G 1”普通型动脉采血器、3ml 22G 1”安全型动脉采血器、1ml 25G 5/8”普通型动脉采血器（儿童型）。 3ml 动脉采血器中的抗凝剂总量为80IU，1ml 动脉采血器中的抗凝剂总量为30IU。 22G针头对应国内7号针头，23G针头对应国内6号针头，25G针头对应国内5号针头。 AG值的意义，阴离子间隙，AG= Na+ - Cl- - HCO3- 雷度：纤维片吸附抗凝剂，套管式安全设计，金属球促进混匀 史密斯：高效能低浓度抗凝剂 产品操作 常用动脉血采集部位为桡动脉、股动脉、肱动脉、足背动脉、头皮动脉。其中，推荐使用桡动脉。 桡动脉采血前，应进行Allen试验，测试是否存在良好的侧枝循环。 3ml动脉血气针预设1.6ml，1ml动脉血气针预设0.6ml。 标准操作流程为，采血前推到最小刻度，然后预设至1.6ml处。 采血后应颠倒5次，揉搓5秒，保证充分抗凝。 采血后请在15min内上机，如不能及时上机，请低温保存，并保证在30min内上机检测。 样本检测不及时，由于血细胞离体后持续代谢，会造成PaCO2偏高，PaO2偏低，乳酸偏高。 ABG四大重点科室：ICU、麻醉科、急诊科、呼吸科 血气基础知识 血气分析基本指标为pH值、PaO2、PaCO2、HCO3-、钾离子、钠离子、钙离子、乳酸等。 酸碱平衡的主要调节机制为，肾脏调节HCO3-、肺脏调节CO2。 最基本的酸碱失衡为代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒，其中代谢性酸中毒分为AG正常型代谢性酸中毒、AG增高型代谢性酸中毒。 SaO2指的是动脉血氧饱和度，反映体内动脉血氧与血红蛋白(Hb)结合的程度。 PaO2指的是动脉血氧分压，是动脉血中以溶解状态存在的氧。 BE是标准剩余碱，标准条件下，将血液标本滴至pH7.4所消耗的酸或碱的量。 人体生理情况下pH值范围 7.35-7.45 人体生理情况下PaO2值范围 80-110mmHg 人体生理情况下PaCO2值范围 35-45mmHg 人体生理情况下K+值范围 3.5-5.5mmol/ml 人体生理情况下Cl-值范围 98 - 106mmol/ml 人体生理情况下Na+值范围 135 - 145mmol/ml 人体生理情况下Lac值范围 0.5 – 1.6mmol/ml 人体生理情况下AG值范围 8 – 16mmol/ml 四、 简答题（2题） 1. 请简述BD动脉采血器抗凝剂的特点，同时简述其对检测准确性的影响及原因？ BD动脉采血器抗凝剂类型：固体喷雾态钙平衡肝素锂 固态：不造成样本稀释 喷雾态：易于溶解混匀，避免凝血，同时避免剧烈混匀造成的样本溶血 钙平衡肝素锂：肝素会选择性吸附血液中的阳离子，其中锂离子、钙离子与肝素结合能力最强。使用肝素抗凝，会造成样本阳离子值偏低；使用肝素钠抗凝会造成钠离子值偏高，其Ca2+、Mg2+偏低。BD动脉采血器抗凝剂预先以锂离子、钙离子饱和肝素，保证样本离子值检测准确性。 以肝素吸附能力最强的离子使肝素充分饱和，避免肝素对阳离子的 如何用成本效益分析的方式来说服客户使用BD动脉采血器 专业的采血器可以保证标本质量:离子值准确, 气体指标准确(无气泡干扰),无血液凝集等; 采血成功率高,改善患