医学常见的中药学基础知识.ppt

第一章 中药的起源和中药学的发展 中药，是指在中医药理论指导下认识和应用的药物，也是人们对我国传统药物的总称。中药的认识和使用是以中医学理论为基础，具有独特的理论体系和应用形式。 何谓“道地药材” 唐宋以来，人们将具有地区特色、质量优良、疗效显著的药材称为“道地药材”或“地道药材”。 道地药材的确定，与其产地、品种、质量等多种因素有关，但最重要的是长期临床实践证明了的可靠疗效。 四川的黄连、附子、川芎；江苏的薄荷、苍术；东北的人参、细辛、五味子； 广东的砂仁；云南的三七；河南的地黄，山东的阿胶，都是著名的道地药材。 四大怀药（怀菊花、怀地黄、怀山药、怀牛膝） 药物的入药部分与采集季节的关系 1、根、根茎、块茎和鳞茎。（阴历二、八月） 2、树皮和根皮类。（通常在清明至夏至间，即春、夏时节） 3、叶。 （通常在花蕾将放或正在盛开的时侯） 4、花、花序、花穗。（花通常在正在盛开的时侯） 5、果实、果穗、种子。（果实成熟后或将成熟时） 6、全草。（枝叶茂盛的花前期或刚开花时） 第三章 中药的炮制 概念：炮制是药物在应用前或制 成各种剂型以前必要的加工处理过程。其在古代又称为炮炙、修治和修事。 炮制目的 1．降低或消除药物的毒副反应，保证用药安全。如巴豆去油制霜可降低其毒烈之性。 2.增强药物的作用，提高临床疗效。如酒炒当归能增强其温经活血作用。 3．改变药物性能或功效，使之更能适应病情的需要。如生地加入黄酒蒸制为熟地，则由苦寒清热凉血为主之物，变为甘温补血之药，更宜于血虚之证。 4．改变药材的某些性状，便于贮存和制剂。 5．纯净药材，保证药物的质量和用量准确， 6.矫臭、矫味，以便于服用。 第四章 中药的性能 药物防治疾病的基本作用是：①祛邪去因。②扶正固本。③协调脏腑经络功能。从而纠正机体阴阳偏盛偏衰，使之恢复到阴平阳秘的正常状态。 药物发挥其基本作用，以纠正疾病阴阳偏盛或偏衰的若干性质和特征，前人称之为“偏性”。 中药的作用 中药的作用包括治疗作用(即功效)和不良反应(副反应及毒性反应)。中药的功效只是其作用的一部分。 副反应是指在常用剂量时出现的与治疗需要无关的不适反应。 毒性反应是用药后引起的机体损害性反应。 四 气 含义：四气又称四性，即寒热温凉四种药性。四气主要反应药物影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用性质和特征，是最重要的性能内容。 温与热、凉与寒，分别属于同一类药性，只是温次于热，凉次于寒，仅有程度上的差异。为了进一步区分这一差异，有的药物还标以大热、微温、微寒、大寒等。此外，还有一些平性药，实际上也有偏温偏凉的倾向，只是寒热之性不明显，但仍未超出四性的范围。从本质而言，四气不外乎寒热二性而已。 确定四气的依据 确定依据：四气主要是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，是与所治病证的寒热性质相对而言的。 能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性；能够减轻或消除寒证的药物，一般属于温性或热性。 五 味 含义：五味的本义是指药物和食物的 真实滋味。中药性能中的五味，则是用 辛甘酸苦咸五种基本味及其附属于酸甘 的涩味和淡味，以表示药物的某些主要 作用。 确定五味的依据 一是药物的实际滋味。 二是药物的作用。 因此，味的实际意义是标示药物的真实滋味，或提示其基本作用。 五味表示的主要作用(1) 辛：能散、能行。即辛味可以表示发散、行气、活血等作用。 此外，还表示一些芳香药的化湿、开窍和辟秽等作用。换言之，凡具有以上作用的药物，一般都可以标以辛味。 注意：只用以表示真实滋味辛辣或芳香的辛味药，则不一定都具有以上作用。其余各种味的情况也如此。 五味表示的主要作用(2) 甘：能补、能缓、能和，可以表示补虚、缓急止痛、调和药性、和中等作用。此外，前人还有甘能解毒之说，尚可用以表示解毒作用。 酸与涩：能收、能涩，可以表示收敛固涩等作用。另外，酸味尚有生津，合甘味以化阴的作用，此与涩味不尽相同。 五味表示的主要作用(3) 苦：能泄、能燥。苦泄表示的作用有通泄(泻下大便)、清泄(清热泻火)和降泄(降泄肺胃上逆之气)之分;燥表示燥湿作用，其中又有苦寒燥湿和苦温燥湿的不同。此外，虽素有“苦能坚”的说法，但其坚阴多为清热泻火的间接效果，故实为清泄在相火亢旺而肾阴亏虚证中的特殊应用。 五味表示的主要作用(4) 咸：能软、能下，可以表示软坚散结及芒硝等少数泻下药的作用特点。 淡：能渗、能利，可以表示渗湿利水的作用。 升降浮沉 含义：升降浮沉是用以概括药物作 用趋向的一种性能。升是上升，降 是下降，浮表示发散，沉表示收敛 固藏和泄利二便。 确定升降浮沉的依据和方