激光和等离子技术在经尿道前列腺剜除术中的临床应用进展.PDF

综 述 激光和等离子技术在经尿道前列腺剜除术中的临床应用进展 李国峰曹晓明 山西医科大学第一医院山西太原 摘要随着激光和等离子技术的不断发展和改善伴有严重下尿路症状的前列腺增生 患者的手术方式近几十年来发生了 重大变化旨在挑战传统经尿道前列腺电切术 其中经尿道前列腺剜除术已被充分证实其安全性及效果得到了广泛应 用典型代表有经尿道前列腺钬激光剜除术 和经尿道前列腺等离子剜除术 在此基础上相继出现了铥激光剜 除半导体激光剜除以及等离子筒状电极和纽扣电极剜除剜除术结合了开放手术和 的优点可有效改善尿路症状并 且克服了开放手术创伤大并发症多传统电切围手术期出血及远期复发率高等缺点大大提高了手术的安全性但开展剜除需 重新购置激光及等离子设备以及学习曲线较长的问题也客观存在我们在学习掌握新技术的同时应结合临床实际选择甚至创 造出更易于推广的技术将剜除术落实到基层 关键词前列腺增生前列腺剜除术激光等离子 中图分类号 文献标志码 前列腺增 生 的基础温度升高超过其沸点组织将会产生汽化切 割效应是快速的汽化造成的邻近汽化区域的组织温 发病率与年龄呈正相关 随着 肾上腺素受 体阻滞剂和 还原酶抑制剂作为下尿路症状的有效 度稍低但仍足以使蛋白质变性产生凝固效应 治疗药物需行手术干预的时间往往被推迟手术时 了解掌握其不同的特征即波长吸收率穿透深度 前列腺的体积随之增加且患者多为高龄易合并多 才能更好地将其应用于经尿道前列腺手术中 种基础疾病耐受性差手术风险高现传统开放手 经尿道前列腺钬激光剜除术 钬激光为脉冲式 术已很少使用目前经尿道前列腺电切术 直射光纤波长 可被组织中的水高度吸 仍是治疗 收因为组织主要由水组成所以激光产生的能量主