南京市玄武区132例甲型HINl流感流行病学特征剖析.docVIP

南京市玄武区132例甲型HINl流感流行病学特征剖析 　　摘　要：目的分析2009－2010年玄武区132例甲型HlNl流感的流行病学特征，总结防控经验，为今后处理类似疫情提供科学依据。方法收集《疾病监测信息报告管理系统》甲型H1N1流感病例，描述三间分布特点，结合疫情处置资料，分析疫情发展特点。结果　玄武区甲型H1N1流感疫情分为三个阶段：输入性阶段、暴发阶段、散发阶段。132例分为三群：轻症126例(95.45％)，重症4例(3.03％)，危重2例(1.52％)；职业以学生所占比例较多(56.8％)，年龄以11～30岁所占比例较多(73.5％)。结论　甲型H1N1流感高发人群为青少年学生，危害性较小。 　　关键词：甲型H1N1流感；流行病学调查；特征分析；暴发；散发；三间分布 　　中图分类号：R511.7　文献标志码：A　文章编号：1672―4208(2011)02―0009―03 　　 　　甲型HINl流感病毒是一种新型流感病毒，2009年4月，墨西哥、美国等国家相继发现并开始流行，2009年6月wHO宣布甲型HINl流感大流行，这也是40年中的一次大流行。5月11日，中国内地四川省报告首例输入性甲型H1N1流感。2009年6月16日，南京市报告首例输入性甲型HINl流感，之后甲型HINl流感疫情在南京流行了10个月。玄武区2009年6月26日报告首例病人，2010年3月10日报告末例病人，本文对玄武区2009年6月26日―2010年3月10日甲型H1N1流感疫情资料进行分析。 　　 　　1　材料与方法 　　 　　　1.1　资料来源　资料来源于《疾病监测信息报告管理系统》、《甲型HINl流感信息管理系统》和区疾控处置疫情的相关资料。2009年6月26日2010年3月10日，《疾病监测信息报告管理系统》共报告玄武区甲型H1N1流感病132例，区疾控共处置全区甲型H1N1流感或流感样暴发疫情26起。 　　1.2　方法 　　1.2.1　诊断依据按《甲型H1N1流感诊疗方案》中确诊病例诊断标准。 　　1.2.2　流行病学调查使用卫生部统一制定的甲型H1N1流感流行病学调查表，对报告的确诊病例进行流行病学现场调查，内容包括病例基本情况、居住地、发病和就诊经过、临床表现、实验室检查、暴露史、旅行史、密切接触者情况等。 　　1.2，3　现场处置按照卫生部《甲型HINl流感流行病学调查和暴发疫情处理技术指南》、《学校甲型HINl流感防控工作方案》进行疫情处置。　1，3　统计方法资料经整理校对，建立excel数据库，运用excel进行描述性分析。 　　 　　2　结果与分析 　　 　　2.1　疫情概况2009年6月26日报告首例，2010年3月10日报告末例，期间共报告132例甲型H1N1流感。2009年报告121例，2010年报告11例。死亡病例2例，病死率1.52％。输入性病例7例，本土病例125例；轻症126例，重症4例，危重2例。 　　2.2　疫情处置概况按照卫生部《甲型H1N1流感流行病学调查和暴发疫情处理技术指南》共隔离治疗132名患者，其中居家隔离治疗110人、住院隔离治疗22人。医学观察571名密切接触者，其中集中隔离医学观察54名，居家隔离医学观察517名；疫点疫区消毒面积达38000m2；2009年11月3日―2010年1月14日，共应急预防接种甲型HINI流感疫苗24311人，接种率仅为4.72％。发生甲型HINl流感或流感样聚集性病例的单位达26个，停课班级49个，累计停课人数达到1904人，累及24所学校(占全区52.17％学校)和2所幼儿园。 　　2.3　基本情况玄武区位于南京市东北部，面积80.97平方公里，属于亚热带季风气候，具有冬冷夏热、四季分明的特点。年降水量在1000mm以上，属于湿润地区，2009年常驻人口515253人。 　　2.4　流行特点　2009年6月至2010年3月，甲型H1N1流感在玄武区流行了10个月。以月份为横坐标，以月病例数和累计病例数为纵坐标，用excel画流行曲线(见图1)，联系流行病学特点可将流行过程分为三个阶段：(1)第一阶段：从流行曲线(图1)可以看出，2009年6、7、8月，这3个月为低流行期，网络报告病例分别为：1例、2例、3例，且均为输入性病例。6月26日，玄武区报告首例输人性甲型H1N1流感病例，6月26日至8月30日，共报告6例病例，均为输入性。患者均由境外疫区(美国、澳大利亚、香港、英国)回国后7d内发病。(2)第二阶段：2009年9、10、11、12月，这4个月为疫情暴发期，在流行曲线中表现为一个高峰(见图1)，网络报告病例分别为37例、21例、29例、30例，累计117例，计占总病例数的88.6％。自9月6日始，玄武