医学常见的中药应用注意事项.ppt

中药应用注意事项 妇产科 中药应用方法 一、内服汤剂 二、内服中成药 三、中药注射剂 四、外用中药的使用 一、内服汤剂 1.服药时间 一般情况下每剂药分2～3次服用，具体服药时间可根据药物的性能、功效、病情遵医嘱选择适宜的服药时间，例如：解表药、清热药宜饭前一小时服用，服用解表剂应避风寒或增衣被或辅之以粥以助汗出；消食化积药，通常饭后服；泻下药宜饭前服；驱虫药应在早晨空腹服；安神药宜睡前服；补益药宜空腹服；驱虫剂宜空腹服，尤以睡前服用为妥，忌油腻、香甜食物；急诊用药遵医嘱。 药材与食物间的禁忌 【一般禁忌】吃中药期间不要吃油腻刺激的食物，和肉类、豆类、生冷、不易消化的食物。不要用牛奶或茶水一起和中药服用，以免降低药物功效或是发生副作用。绝大部分药材是以温开水送服较好，但有些清热解毒药，则是冷服较好。 中药煎汤法 1、煎药器具，用砂锅、陶罐、瓦罐之类为好，忌用铜、铁类金属锅。 2、中药不宜用开水浸煮，加水量，干药需盖过药面３厘米。二煎药，只需盖过１厘米，滋补药可多加水。“多浸少煎”可使药物有效成分充分煎出。 中药汤剂服用法 1、饭前服：病位在下，如肝肾虚损或腰以下疾病，肠道病等，饭前服，药性易下达，易被吸收，疗效就好。 2、饭后服：病位在上，如心肺胸膈、胃脘以上病症，对消化道有刺激的药，可使药性上引；毒性较大的药，饭后服，可免吸收太快而引起中毒。 二、内服中成药 1.内服中成药一般用温开水（或药引）送服，散剂用水或汤药冲服。 2.用药前仔细询问过敏史，对过敏体质者，提醒医生关注。 3.密切观察用药反应，对婴幼儿、老年人、孕妇等特殊人群尤应注意，发现异常，及时报告医生并协助处理。 内服中成药的具体方法 送服：大部分内服中成药用温开水送服，俗称吞服，为最常用的内服方法。大部分内服中成药如片剂、丸剂、胶囊等均采用此法服用。其中，丸剂又分为蜜丸(大、小蜜丸，水蜜丸)、水丸、浓缩丸、滴丸等。小颗粒的丸剂服用时，只需温开水送服，大蜜丸因丸大不能整丸吞下，应嚼碎后或用洗净的手掰小后再用温开水送服。 三、中药注射剂 1.用药前认真询问患者药物过敏史。 2.按照药品说明书推荐的调配要求、给药速度予以配置及给药。 3.中药注射剂应单独使用，现配现用，严禁混合配伍。 4.中西注射剂联用时，应将中西药分开使用，前后使用间隔液。 5.除有特殊说明，不宜两个或两个以上品种同时共用一条静脉通路。 四、外用中药的使用 使用前注意皮肤干燥、清洁，必要时局部清创。应注意观察用药后的反应，如出现灼热、发红、瘙痒、刺痛等局部症状时，应及时报告医师，协助处理；如出现头晕、恶心、心慌、气促等症状，应立即停止用药，同时采取必要的处理措施，并报告医师。过敏体质者慎用。 * * 2.服药温度 一般情况宜采用温服法，对有特殊治疗需要的情况应遵医嘱服用。 3.服药剂量 成人一般每次服用200ml，心衰及限制入量的患者每次宜服100ml，老年人、儿童应遵医嘱服用。 在患病服药期间，凡是属于生冷、黏腻等不易消化的食物如辣椒等，都应避免食用。下面是几种与常用中药相忌的食物。应用时要注意： 　1、人参忌萝卜、大蒜。西洋参等都是常见的补药，而萝卜有顺气、促消化的作用，同时服用，萝卜会化解人参的药力。同理，在吃其他大补的药物时，前后一小时内也不能吃萝卜、大蒜等促消化的食物。 2、双黄连忌大蒜。双黄是清热解毒、治疗外感风热的常见药物，性凉，而大蒜性热。服双黄连的同时如果食用大蒜，会降低药效。 3、发汗药忌食醋和生冷食物。醋和生冷食物有收敛作用，服发汗药物时若与之同时食用，就会与药效相抵。 4、龙胆酊等苦味健胃药忌蜂蜜、大枣、甘草等甜味食物。因为蜂蜜、大枣等食物的甜味可掩盖苦味，从而减少苦味对味觉神经末梢的刺激，降低其健胃的作用。 服用时间随用药情况不同可分为饭前或饭后服用，如有同时服用西药的情况，则彼此至少间隔2小时再服用。服温药时，应少喝茶，少吃萝卜，因其凉性、下气作用会降低药材温补脾胃的功效。牡丹忌蒜。甘草忌猪肉、菘菜、 海带。薄荷忌鳖肉。麦冬门、天门冬忌鲫鱼。常山忌生葱。威灵仙、土茯苓忌面汤、茶。丹参茯苓、茯神忌醋及一切酸性物。 3、火候应根据药物性能加以控制。“先武后文”为一般煎煮原则，急火煮沸，文火慢煎。沸后，２０分钟左右为宜。凡发散解表药物，凡气味芳香的花叶类，如紫苏、荆芥等煮沸后，煎１０～１５分钟即可。凡滋补类药，滋腻厚重、不易出汁的药，如熟地、黄精等沸后煎４０～６０分钟为宜。 4、在同一剂药中，先煎块根，后煎花草；果实、颗粒要捣碎再煎。有毒类如乌头、附子类宜先煎，以减轻毒性；大黄、番泻叶等泻药宜后煎，以免失去泻下作用。 5、每剂药一般煎２次，滋补药可煎３次。小儿、重症病者药汁，宜浓缩，便于喂服。⑤每剂药一般煎２次，滋补药可煎３次。小儿、重症病者药汁，宜浓缩，便于喂