医学常见的临床营养学食物、营养与肿瘤.ppt

重大疾病离我们有多远? 2010年城市居民主要疾病死亡率及构成中前10位：恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、内分泌，营养和代谢疾病、消化系统疾病、其他疾病、泌尿生殖系统疾病、神经系统疾病。 重大疾病离我们有多远? 2011年城市居民主要疾病死亡率及构成中前10位：恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、内分泌，营养和代谢疾病、消化系统疾病、其他疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病。 因癌症而离去的名人 一个人的能力不管有多大，有2件事情不能控制，疾病和意外。 “大傻”成奎安-2004年被检查出患有鼻咽癌晚期。2009年8月27日晚23时45分，终年54岁。 罗京(中央电视台新闻联播主持人) 逝世时间：2009年6月5日 病症：淋巴瘤 傅彪 逝世时间：2007年8月30日　病症：肝癌 文兴宇 逝世时间：2007年7月30日 病症：肺癌 《我爱我家》中爷爷的扮演者。 李钰　逝世时间：2009年03月14日 病症：淋巴癌。 梅艳芳　逝世时间：2003年12月30日 病症：子宫颈癌 陈晓旭　逝世时间：2007年5月13日 病症：乳腺癌 沈殿霞　逝世时间：2008年02月19日 病症：胰腺癌 癌症离我们有多远? 癌症是一个全球性的公共健康问题。 近30年来，世界癌症发病率以年均3-5%的速度递增，癌症已成为人类第一位死因。 2000年世界共有癌症新发病例1040万。死亡病例650万。 预计到2030年，这些数字将大幅上升，新发病例将达到2640万，死亡病例达到1320万。 全球20%的新发癌症病人在中国，24%的癌症死亡病人在中国。 癌症离我们有多远? 70年代-90年代的20年间,死亡率上升29.42%; 过去的30年，我国肺癌死亡率增加了5倍。 肝癌发病率占全球的55%。 过去的20年,我国中心城市乳癌发病率增长了109%。 恶性肿瘤发病率最高的肿瘤为：肺癌，胃癌，肝癌、食管癌；男性发病率最高的为肺癌，女性为乳腺癌。 ２月４日是世界癌症日 鉴于全球癌症发病率和死亡率急剧上升，2000年国际抗癌联合会和世界卫生组织在巴黎召开世界抗癌高峰会议。会议还签署了《巴黎抗癌宪章》，宪章规定每年的２月４日为世界癌症日，在全世界范围内同步开展癌症防治的宣传，包括科普宣传、康复宣传等工作。 于娟，女，32岁，祖籍山东济宁，海归，博士，复旦大学优秀青年教师，一个两岁孩子的母亲。2009年12月被确诊患上了乳腺癌，2010年1月2日进一步确诊乳腺癌晚期， 2011年4月19日辞世。 为后世留下70多篇“癌症日记”以及一本《此生未完成》。 一、习惯问题之饮食习惯1、瞎吃八吃、暴饮暴食 嗜荤如命二、睡眠习惯 长期熬夜或者晚睡 三、突击作业 四、环境问题 第二十六章 营养与恶性肿瘤 公共卫生学院营养与食品卫生教研室 副教授 杨 艳 0830-3160970 E-mail:sclzyangyan@163.com [目的要求] 1. 掌握：食物中的致癌因素、食物中的抗癌因素。 2. 熟悉：防癌膳食建议。 3. 了解：营养支持在癌症病人治疗中的意义。 定义 肿瘤 是机体细胞在各种致瘤因素的作用下发生 无限制的异常增生，这种增生不受机体的完全 制约，且发生以后即使去除了致瘤因素的影响 也不自动停止。 癌症的病因至今尚未十分清楚。 营养与恶性肿瘤 饮食营养因素与癌症 一、食物中的致癌因素 （一）食物中存在的致癌物 1.N-亚硝基化合物 2.真菌毒素：如黄曲霉毒素 3.多环芳烃族化合物 4.杂环胺类 5.农药 （二）膳食结构和某些特殊饮食习惯与癌症发生的关系 （一）食物中存在的致癌物 1. N－亚硝基化合物（Nitrosamines） 是一类具有N－N＝O结构的有机化合物，可分为N－亚硝胺和N－亚硝酰胺两大类。 其前体主要来源于环境中的硝酸盐和亚硝酸盐，用于鱼、肉等食物中的硝酸盐和亚硝酸盐以及环境中的胺类。 目前发现N－亚硝基化合物与胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、膀胱癌等癌症的发生有密切关系。 （一）食物中存在的致癌物 2. 真菌毒素：黄曲霉毒素（aflatoxin） 黄曲霉和寄生曲霉代谢产生的一类结构相似的化学物，分为B1、B2、G1和G2等多种衍生物。 黄曲霉毒素主要污染粮油及其制品，如花生、花生油、玉米、大米、棉籽等。 可诱发肝癌、胃腺癌、肾癌、直肠癌及乳腺、卵巢、小肠等部位肿瘤。 （一）食物中存在的致癌物 3. 多环芳烃族化合物 是一类具有较强致癌作用的食品化学污染物，目前已鉴定出数百种，其中苯并芘系多环芳烃的典型代表。 食物中的多环芳烃的主