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特种设备管理台账模板.doc
.
特种设备使用变更申请表
使用单位名称:
设备名称
使用地点
使用证号
注册代码
变更项目
有关说明
□安全状况变化
□改变用途: □改变介质:
□改变使用参数: □安全等级变化:
□停用
停用原因:
预计停用时间:
设备封存情况:
□移装
新安装地点:
□过户
拟过户单位:
□报废
□重新启用
停用时间:
启用时间:
重新检验情况:
提交的有关资料
□使用证 □检验报告 □注册表 □其他资料
使用单位意见
(章)
经办人: 年 月 日
登记机构意见
(章)
经办人: 年 月 日
注:多台设备可另加附页
特种设备定期检验申请表
我单位 台在用特种设备的检验有效期将于 年 月 日届满,根据《特种设备安全法》第四十条的规定,现申报进行定期检验。
特种设备定期检验计划明细表(共 页)
序号
设备名称
单位内部
编号
注册代码
检验有效期
计划检验日期
填报人: 联系电话:
单位地址: 邮政编码:
********公司(公章) 年 月 日
*****公司特种设备安全管理台账
单位名称: 地址:
安全管理部门: 安全管理人员:
特种设备:锅炉 台,压力容器 个,场(厂)内专用机动车辆 辆,起重机械 台,电梯 台,压力管道 个单元、 条、 m 。
序号
设备注册代码
使用证编号
设备名称
型号
单位内部编号
制造单位名称
使用状态
设备地点
出厂编号
检验单位
检验日期/下次检验日期
安全管理
人 员
档案号
填表人:_______ 填表时间:__________ 共 页 第 页
***公司特种设备作业人员管理台账
单位名称: 安全管理部门: 安全管理人员:
序号
姓名
性别
身份证号
所在车间
资格证号
持证项目
有效期
复审记录
填表人:_______ 填表时间:__________共 页,第 页
安全阀管理台账
单位名称: 安全管理部门: 安全管理人员:
序号
名称
制造
单位
出厂
编号
规格
型号
公称
压力
安装
位置
安装位置最高工作压力
整定
压力
校验
单位
校验
日期
校验
报告编号
下次校验日期
使用状态
填表人: ______ 填表时间:__________共 页,第 页
特种设备安全技术档案
单位名称:
设备名称:
设备型号:
注册代码:
档案建立日期:
归档号:
建档人:
目 录
序号
文 件 名 称
页码
1
随机资料(由设备制造方和安装方提供)
2
特种设备注册登记表和使用证料(质监局办理)
3
特种设备定期检验记录(附表1)
4
检验合格报告(特种设备监督检验所出具)
5
日常使用状况记录(企业根据设备情况自行制定)
6
安全附件(包括特种设备上的安全阀、压力表、电梯限速器、力矩限制器等)定期检验记录(附表2)
7
安全附件校验、检验报告
8
保养维修记录(附表3,电梯的日常维保记录由维保单位提供,使用单位保存维保记录)
9
设备运行故障和事故记录(附表4)
特种设备定期检验记录
设备注册代码
使用证
编号
设备名称(型号)
出厂编号
单位内部编号
投用日期
安装地址
使用状态
定 期 检 验 记 录
检验日期
下次检验日期
检验情况记录
检验报告编号
检验结论
检验单位
检验员
备注
安全附件定期检验记录
安全附件名称
型号
出厂编号
所属特种设备名称(型号)
所属特种设备出厂编号
安全附件安装位置
使用状态
定 期 检 验
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