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常见的新生儿产伤
新生儿产伤
分娩过程中,机械性因素对胎儿或新生儿造成的损伤。
(头部/头颅)血肿
骨折:锁骨、颅骨、肱骨、股骨
神经肌肉损伤:胸锁乳突肌损伤、
面神经麻痹
臂丛神经麻痹
新生儿产伤
治疗: 静卧,肌注维生素K1 不需处理
1、保持病室安静,患儿静卧,勿揉挤局部,不热敷,不穿刺,防感染。
2、观察血肿情况,遵医嘱用药,必要时冷敷。
3、指导产妇及家属护理方法。
4、做好产妇心理护理。
护理措施
产时损伤性骨折中最常见
常发生在:巨大胎儿肩部娩出困难、臀位牵引
多发生于锁骨中段外1/3处
患侧肩部运动受限,局部肿胀压痛,X线检查确诊。
处理:可在病儿腋下置一棉垫,将患侧上肢用绷带固定于胸部,两周后常可愈合,预后良好。
锁骨骨折
病因:母体骨盆突出的骶尾骨压迫
检查:可触及颅骨局部凹陷
可逐渐自行矫正,不需处理
颅骨凹陷性骨折
病因:臀位手术产
骨折多发生于骨干中段,系横断骨折,有移位
处理:可在患儿腋下置一棉垫,使肘关节处于直角位,用绷带缚于胸侧,二周后常可愈合。
肱骨骨折
病因:在臀牵引时,用手勾出下肢
骨折后局部肿胀严重及骨磨擦音,同时由于屈肌的收缩,使近侧断端向前移位,造成向前成角畸形。
X线检查确诊
处理:可用小夹板固定或悬垂牵引,常于两周愈合,一般无后遗畸形。
股骨骨折
指导产妇及家属学会骨折患儿的护理,协助排解产妇焦虑情绪
护理患儿时动作轻柔,保持患处功能位。
察患肢血运情况,保持病室安静。
指导骨折愈合后的肢体的锻炼方法。
骨折患儿的护理
臂丛神经麻痹
病因
表现
处理
面神经麻痹
病因
表现
处理
避免新生儿产伤
1、提高医生和助产士的业务知识和接生技能。
2、在产前对新生儿情况进行正确的评估,及时发现
可能诱发产伤的因素,选择合适的分娩方式,并
积极避免任何多余的操作。
3、认真观察产程,新生儿出生以后仔细观察,尽早
发现已经出现的产伤,并及时处理。
预防
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