常见的新慢性非传染性疾病的预防和控制.ppt

主要内容 第一节 慢性非传染性疾病流行现状和防治策略 一、慢性非传染性疾病的概念 二、慢性病及其危险因素的流行现状 三、慢性病预防控制的策略和措施 第二节 慢性非传染性疾病的管理 一、疾病管理的概述 二、慢性病的管理 三、慢性病的自我管理 1.定义 2. 慢性病的特点 （一）慢性病在世界上流行概况与趋势 （1）慢性病占据我国城乡居民死因首位。  中国五次大规模糖尿病流行病学调查结果 2007.6-2008.5 4.8万 20岁以上 11.28% 14.77% OGTT 12个省和京沪 人类的健康与寿命取决于： 生活方式与行为 60％ 遗传因素 15％ 社会因素 10％ 医疗保健 8％ 气象因素 7％ 世界卫生组织 主要慢性病的共同危险因素 常见慢性病及其共同危险因素之间的关系 慢性病控制重点： 脑卒中、冠心病、糖尿病和肿瘤 重点控制的危险因素： 高血压、高血脂、高血糖、超重与肥胖、吸烟以及缺乏体力活动 慢性病的主要危险因素 生活行为因素：吸烟、饮酒、饮食、体力活动 环境危险因素：自然环境和社会环境 宿主危险因素 ：遗传、心理、疾病 1. 吸烟 目前全世界约有11亿烟民。 吸烟是大约25种慢性疾病的首要危险因素。 现在每年约有400万人死于吸烟引起的疾病。 香烟烟雾中的主要有害成分 烟草烟雾中含有3800多种化学物质，其中40多种物质具有致癌性。二手烟雾已被美国环保署和国际癌症研究署确定为人类A类致癌物质。 一氧化碳：低血氧状态 尼古丁：成瘾、感染、加重心脏负担 焦油：形成肺癌 吸烟的危害 长期危害:心脑血管疾病、外周动脉堵塞、肿瘤、呼吸系统、胃肠道疾病、口腔疾病 对女性有特殊危害 危及被动吸烟者 2007年6月30日，WHO官员在泰国曼谷联合国会议中心为一块全球吸烟致死人数计数牌揭幕。自1999年10月25日至今，全球共因吸烟致死，平均每6.5秒就有1人死亡。 我国烟草行业的六个世界第一； 烟叶种植 烟叶收购 卷烟产量 卷烟消费 吸烟人数 烟草致死人数 我国吸烟现状 《2007年中国控制吸烟报告》显示： 我国目前约有3.5亿吸烟者，男性吸烟率为66.00%，女性为3.1%，以每年300万人的速度增长。每年死于吸烟相关疾病的人数近100万。 遭受被动吸烟危害的高达5.4亿，其中15岁以下儿童1.8亿，每年超过10万死于被动吸烟。 吸烟低龄化趋势日益突出。15-24岁人群吸烟率上升。 1950 年DollHill发表第一篇有关吸烟危害报告 1964年美国卫生总监报告吸烟能导致男性肺癌 80年代美国禁止烟草广告、电影隐性广告 公共场所禁止吸烟 世界无烟日：每年5月31日 2003年5月WHO通过《烟草控制框架公约》，2005年正式生效，是限制烟草的第一个世界范围多边协议，也是第一个具有法律效力的国际公共卫生条约。 “每一缔约方应在国家法律规定的现有国家管辖范围内采取和实行，并在其他司法管辖权限内积极促进采取和实行有效的立法、实施、行政和(或)其他措施，以防止在室内工作场所、公共交通工具、室内公共场所，适当时，包括其他公共场所，接触烟草烟雾”。 2.不合理膳食 不合理的膳食结构 高能量、高脂肪、维生素不足、纤维含量低是影响慢性病发生的主要因素；微量元素，食盐 不良的饮食习惯 食物的加工与烹调以及进食方式等。 高能饮食 膳食能量摄入标准 (中国营养学会) 男性 1800 Kcal/d 女性 1200 Kcal/d 实际人均热量摄入2700 Kcal/d ——1998年《中国 人权状况白皮书》 每二两食物所含的热量 主食 米面 120千卡 油条 370千卡 桃酥 500千卡 零食 花生 600千卡 葵花子 600千卡 油类 植物油 900千卡 白酒 395千卡 高脂肪 动脉粥样硬化、心血管疾病、癌症（结肠癌、乳腺癌、 前列腺癌、膀胱癌、卵巢癌）关系密切。 使HDL/LDL比值下降的因素都增加动脉粥样硬化危险。 维生素不足 叶酸缺乏：可致胃癌、食管癌等上消化道癌症。 维生素A：上皮系统恶性肿瘤如皮肤癌、食管癌、胃癌、肺癌、结肠癌、直肠癌、膀胱癌等与维生素A和胡萝卜素相关。 膳食纤维素 摄入量不足，结肠癌、直肠癌等发病增高。 增加蔬菜与水果