《临床护理实践指南》试题题库.doc

PAGE . 　《临床护理实践指南》 1～5章 一、判断题 1、在准备床单位时，如需使用橡胶单或防水布时，应避免其直接接触患者皮肤。（ √ ） 2、营养液输入的管路可输血。（ × ） 3、导尿过程中，若触及尿道口以外的区域，应重新更换尿管。（ √ ） 4、大量不保留灌肠时，患者应取右侧卧位，臀部垫防水布，屈膝。（ × ） 5、消化道出血病人灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低。（ × ） 6、颅内高压患者为减轻患者痛苦应取头低足高位。（ × ） 7、压疮Ⅰ期患者应进行局部皮肤按摩，以阻止压疮进一步发展。（ × ） 8、伤口敷料使用胶布固定时，为使固定更加有效，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴平行。（ × ） 9、使用开口器时应从磨牙处放入。（ √ ） 10.为患者行会阴护理时应当用棉球由外向内、自上而下擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门（×） 11.肠内营养支持的患者营养液现用现配，粉剂搅拌均匀，配置后的营养液放置在冰箱冷藏，12h用完。（×） 12.对于咯血的患者应指导患者及时用力咳出血块，防止窒息。（×） 13.对于发热患儿应尽早使用药物降温，防止高热引起患儿惊厥。（×） 14.患者长期卧床，为预防压疮，可在受压局部使用橡胶圈将局部悬空。（×） 15.为预防静脉炎的发生，为患者置管时应根据治疗的需要，选择最细管径和最短长度的穿刺导管。（√） 16. 指导便秘患者由左向右做环形腹部按摩。（×） 17.患者女性，30岁，右肺病变，一次咯血量大于300ml,责任护士指导病人绝对卧床休息，取患侧卧位，以利于血液及时咳出，预防窒息。（√） 18.护士在护理股骨颈骨折病人时，为其摆放的体位是患肢内旋，足部置中立位，可穿丁字鞋，防止肢体外旋。（×） 19.一患儿半年前感冒发热时出现双眼上吊，四肢抽搐，此次住院体温39.5℃，遵医嘱应及早给予物理降温（×） 20.男孩2岁，高热、咳嗽、咳痰、喘憋，夜间咳嗽加剧不能入睡，为缓解症状给予可待因口服。（×） 21.静脉输液部位疼痛伴发红和水肿，条索状物形成，属于静脉炎3级。（√） 22.更换造口底盘及造口袋时，按照造口位置自上而下粘贴造口袋，必要时涂保护剂，用手按压底盘1—3分钟。（×） 23.男性，50岁，化脓性阑尾炎术后，带有引流管，换药时应先清洁伤口，再清洁引流管。（√） 24.患者男，70岁，左侧肢体无力，护士为其翻身发现部分皮肤缺损，表浅溃疡，基底红，无结痂，此期为压疮期Ⅲ期（×） 25.患者女，50岁，高度水肿，为其监测体重情况应在晨起空腹，排尿前测量体重。（×） 二、单选题 1、以下有关协助患者沐浴的说法，错误的是：（ C ）。 A.浴室内应配备防跌倒设施 B.床上擦浴时随时注意保暖 C.妊娠7个月以上孕妇盆浴时随时观察病情 D.注意保护伤口和管路 2、腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，应取（ D ）卧位。 A.侧卧位 B.头高足低位 C.中凹卧位 D.薄枕平卧位 3、下列有关灌肠的叙述错误的有（ D ）。 A.严重心血管疾病患者禁忌灌肠 B.伤寒患者灌肠量不能超过500ml C.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠 D.直肠、结肠手术后患者灌肠时，肛管宜细 4、股骨颈骨折患者牵引时，做法错误的是（ D ）。 A.每天消毒针孔处 B.牵引须保持一定的牵引力 C.注意防止压迫腓总神经 D.摆正骨盆，患肢取外旋中立位 5、协助患者向轮椅上移动时，轮椅应放在（ B ）。 A.患者患侧 B.患者健侧 C.床头或床尾 D.以上均可 6、大咯血患者应绝对卧床，取 位，出血部位不明患者取 位。 （ C ） A.仰卧位 头低足高位 B.仰卧位 头高足低位 C.患侧卧位 仰卧位 D.健侧卧位 仰卧位 7、如有多处伤口需换药时，应先换 ，后换 。 （ A ） A.清洁伤口 感染伤口 B.感染伤口 清洁伤口 C.以上均可 D.以上均错 8、患者在输液过程出现输液部位疼痛伴有发红和水肿，并可触到条索状物，根据静脉炎分类标准，该患者处于静脉炎（ C ）。 A.1级 B.2级 C.3级 D.4级 9、某患者骶尾部皮肤由于长期受压，骶尾部皮肤颜色变为紫色，但皮肤尚完整，初步判断该患者为（ D ）期压疮。 A.不能分期 B.2期 C.3期 D.可疑深部组织损伤 10、轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过（ C ）。 A.30° B.45° C.60° D.90° 11、慢性咳嗽患者，给予（ A ）的饮食，嘱患者多饮水。 A.高蛋白、足够热量 B.低蛋白、高维生素 C.低蛋白 低热量 D.以上均可 12、某患者既往消化性溃疡，主诉上腹部不适，口腔喷射出暗红色血液，并伴有食物残渣，根据以上描述，该患者的症状可能为（ B ）。 A.咯血 B.呕血 C.呕吐 D.不确定 13、昏迷患者使用张口器时，应从处（ C