脊柱解剖培训课件.ppt

* 肋与椎骨、胸骨的连接 肋椎关节：包括肋头关节和肋横突关节，属联合关节。 胸肋关节：第1胸肋关节为软骨连结，第2－7为微动关节，8－10肋软骨与上位肋软骨相连，11、12肋软骨游离。 * 肋椎关节 1）肋头关节 2）肋横突关节 肋头关节 肋横突关节 * 第二颈椎 第二颈椎又称枢椎，椎体上方有齿突 * Axis枢椎 (C2): distinguished by dens齿突 which articulates with dental fovea of anterior arch of atlas * C4 C7 C1 C2 横突孔 齿突 前弓 后弓 齿突凹 * 第七颈椎（隆椎） 第7颈椎棘突不分叉且特长，在颈部皮下，容易扪到，故又名隆椎。 * Carotid tubercle: 颈动脉结节: anterior tubercle of transverse process of C6 Vertebra prominens 隆椎(C7):contains long and non-bifid spinous process, it is visible with neck flexed, used as clinical landmark in counting cervical and thoracic spinous processes * 2）胸椎 共12块。椎体两侧上、下肋凹，横突有肋凹，棘突伸向后下，呈叠瓦状排列。 * * （3)腰椎 共 5块。椎体粗壮，棘突水平伸向后方，呈板状。 * Lumbar vertebrae Vertebrae Body： larger, kidney-shape Vertebral foramen: larger and triangular Spinous processes: projects horizontally Transverse processes: long Articular processes: sagittal * * （4）骶骨 中央部为5个椎体连成的骶骨体，两侧为骶骨翼，后面椎板融合围成中空的骶管。骶骨体上面前缘突出，叫岬 前面有椎体融合遗留的4条横线，横线两端有4对骶前孔。 骶管上口两侧可见上关节突 骶骨后面正中线上可见棘突痕迹称骶中嵴，两侧有4对骶后孔。 两侧有粗糙不平的骶骨粗隆及与髋骨连接的关节面，叫耳状面。骶管后下端敞开叫骶管裂孔。 * 骶角 骶管裂孔 耳状面 骶前孔 骶后孔 骶岬 * （5）尾骨 4－5块尾椎融合而成。 * 肋骨 由肋骨和肋软骨组成，共12对，分真肋、假肋和浮肋三类。肋骨属扁骨，包括肋头(与胸椎肋凹相关节)、肋颈、肋结节(与相应胸椎横突肋凹相关节)、肋角、肋体、肋沟(内面近下缘处，有肋间神经、血管经过)。 * 真肋——1～7对； 假肋——8～10对；浮肋——11～12对； 肋弓——第8～10对肋前端借肋软骨与上位肋软骨连接形成的结构。 * 肋头 肋颈 肋结节 肋体 肋角 肋沟 肋弓 * 3．胸骨 胸骨是位于胸前壁正中的扁骨，形似短剑，分柄、体、剑突三部 。 胸骨柄与体连接处微向前突，两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志。向后平对第4胸椎下缘。 * 脊柱的连接 * 1．椎骨间连结 椎间盘 韧带 关节 * 1）椎体间的连结 (1)椎间盘： 为连结相邻两个椎骨体之间的纤维软骨盘，成人共有23个。椎间盘是由纤维环和髓核构成的。纤维环是由许多按同心圆排列相互交织的胶原纤维构成，分布在盘的周围，牢固地连结两个椎体；髓核是富有弹性的胶状物质，位于盘的中央偏后处。 * 椎间盘在力的作用下可发生形变，其机理主要在于髓核内水分的改变。当受到压力时，髓核内的水分进入椎体的骨松质，髓核变薄；若压力解除，骨松质内的水分返回髓核，从而恢复原来厚度。蠕变 全部椎间盘集中加在一起，其高度可占脊柱(骶骨以上)长度的1/4。 当人体经过一天的劳动或长时间的站立、行走、跑跳之后，椎间盘受压而变薄，整个脊柱长度相应变短。经卧床休息后，脊柱又恢复原来的长度。 * * (2)前纵韧带和后纵韧带 前纵韧带，较宽且坚韧，起自枕骨大孔前缘，止于第l或第2骶椎椎体前面，限制脊柱过度后伸和防止椎间盘向前膨出。 后纵韧带，较前纵韧带狭窄，起自枢椎，止于骶椎，有限制脊柱过度前屈作用。 * 前纵韧带 后纵韧带 * 椎弓间、横突间和棘突间的连结： 相邻椎骨的椎弓间借黄韧带相连。在横突间有横突间韧带。在棘突间有棘间韧带、棘上韧带相连。在颈部后方，棘上韧带特别发达，称项韧带。 * 黄韧带 棘间韧带 棘上韧带 * * Joints of the verteb