脊柱解剖PPT培训课件.ppt

骶骨与尾骨（后面观） 上关节突 骶管 骶角 尾骨角 * （三）、脊柱---椎骨间连接 1、椎间盘：占脊柱全长约1/4，颈、腰段最厚。 髓核 纤维环 * 软骨终板 髓核 纤维环 椎间盘结构 棘突 * 椎间盘 ： 1、软骨终板 （Endplat of Cartilage） 2、纤维环 3、髓核 * 2、关节突关节 （1）、颈段关节突关节面近似水平位。 （2）、胸段关节突关节面近似冠状位。 （3）、腰段关节突关节面近似失状位。 * * 3、韧带 （1）、前纵韧带 （2）、后纵韧带 （3）、黄韧带 （4）、棘上韧带与棘间韧带 （5）、横突间韧带 * 前纵韧带 后纵韧带 覆膜 * 后纵韧带 椎间盘 椎体 脊柱后面观 椎体间连结 * 黄韧带 椎弓间连结 * 前纵韧带 黄韧带 椎弓板 * 棘间韧带 棘上韧带 棘间韧带 * 棘间韧带 * 棘间韧带 * 二、椎管和椎间孔的形态学特征 （一）、椎管： 1、椎管由各椎骨的椎孔借骨连结结构相连而成。上经枕骨大孔通颅腔，下经骶管通向骶管裂孔。椎管前壁是椎体、椎间盘、后纵韧带后面；后壁为椎板、黄韧带并靠邻关节突间关节；两侧壁为椎弓根和椎间孔。 * 2、椎管的分区：  根据椎管的形状和椎管内容物的配布是相关的，一般将椎管分为两部分即中央椎管和神经根管。 （1）、中央椎管由脊髓及其被膜所占位置。 * 是指椎管外侧部脊神经根所占部位，临床上又称侧隐窝。其前壁椎体和椎间盘后外侧，后壁为上关节突、黄韧带，外侧壁为椎弓根和椎间孔。 （2）、神经根管 * 腰段神经根管与下述结构的关系 a.腰段椎管侧隐窝明显。 b.盘黄间隙即椎间盘与黄韧带之间的间隙。 c.上关节突旁沟。 d.椎弓根下沟。 * 3、椎管内容物 容纳脊髓及其被膜、神经、血管、脂肪结缔组织等 * 马尾与终丝 * 脊髓的节段 颈膨大 腰骶膨大 * 脊髓、脊神经与脊髓节段 脊神经节 前根 脊神经 后支 前支 后根 * 脊髓节段与椎骨的相互对应关系 脊髓颈段 脊髓胸段 脊髓腰段 脊髓骶尾段 * 脊髓的被膜 由浅入深依此为硬脊膜、蛛网膜、软脊膜。 硬脊膜 蛛网膜 软脊膜 * 1、颈椎： （1）、椎体小、有横突孔、棘突分叉、上下关节突近似水平位、椎孔较大且多呈卵圆形。 （2）、钩椎关节（Luschka’s 关节） （3）、UTAC---即Unco、Transero、Articular complex称钩突、横突、关节突复合体。 （二）、各段椎骨的特征 * 椎体 椎孔 棘突 横突孔 上关节面 钩突 颈椎上面观 * 椎体 上关节突 钩突 下关节突 颈椎前面观 * 颈椎左侧面观 上关节突 下关节突 棘突 * 环椎、枢椎 上面观 前面观 (1) * 下面观 后面观 环椎、枢椎 (2) * 寰枕关节与寰枢关节 寰枕关节由寰椎侧块上关节面和枕骨髁关节面构成椭圆状滑膜关节，有松弛的关节囊，能作互相垂直的两个轴上的运动。 寰枢关节是寰椎与枢椎之间的两个车轴关节和两个磨动关节。 * 上位颈椎 后面观 * 颈椎整体观 隆椎 * 钩突 * 钩椎关节 钩突 钩椎关节囊 * 维持寰枢关节稳固性的结构有： 关节囊、寰枢前膜、寰枢后膜、覆膜、寰椎十字韧带、齿突尖韧带、翼状韧带等。 * 前纵韧带 环枕前膜 * 环枕后膜 椎动脉 * 椎动脉行程 第六颈椎孔 项韧带 椎动脉 * 覆膜与前纵韧带 覆膜 后纵韧带 （1） * （2） 覆膜深部 翼状韧带 * 翼状韧带 齿状尖韧带 （3） * （4） * 张口位形态 枕骨大孔 * 环枕前膜 前纵韧带 覆膜 后纵韧带 ？ ？ 颈椎上段矢状面 * 2、胸椎 椎体 椎孔 棘突 横突 * ？ ？ 胸椎 侧面观 * 胸椎与肋骨的连结 * 胸椎节段整体 侧面观 * 3、腰椎 （1）、椎体大、棘突呈板状向后平伸。 （2）、椎孔从上位椎骨向下呈卵圆状、三角形、三叶状。 （3）、上下关节突关节面呈矢状位（内、外关系）。 （4）、胸腰榫穴关节。 * 腰椎上面观 上关节突 乳突 椎孔 棘突 横突 椎体 * 腰椎侧面观 棘突 横突 下关节突 上关节突 乳突 * 腰椎后面观 棘突 横突 下关节突 上关节突 乳突 椎弓板 副突 * 腰段椎管的形状 从上而下为卵圆形----三角形---三叶形 L1 L3 L5 * * 4、骶骨与尾骨（前面观） 上关节突 岬 骶骨尖 尾骨 * * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . *