耳鼻喉常见病培训课件.ppt

并发症 1 局部并发症 炎症直接波及邻近组织，常导致扁桃体周围脓肿，也可引起急性中耳炎，急性鼻炎及鼻窦炎、急性喉炎、急性淋巴结炎、咽旁脓肿等。 2 全身并发症 急性风湿性关节炎，急性骨髓炎，心肌炎及急性肾炎等。 治疗 1 适当隔离，卧床休息，进流食及多饮水，加强营养通大便。 2 抗生素 为主要治疗方法 。首选青霉素，适当使用糖皮质激素。 3 局部用药 4 中医中药 5 手术 * 慢性扁桃体炎 概念 慢性扁桃体炎多由急性扁桃体反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。 病因 主要为链球菌和葡萄球菌 病理 增生型 腺体大，质软，突出于腭弓之外。 纤维型 腺体小而硬，病灶感染多为此型。 隐窝型 感染灶。 临床表现 咽痛，有反复发作史。咽部有不适感 * * 急性鼻炎 概念 ：病毒感染后合并细菌感染引起的鼻粘膜急性炎症性疾病。 病因：病毒感染，继之合并细菌感染。 表现: 潜伏期1-3天，初期鼻内灼热及 痒感，喷嚏、鼻塞、清水样涕、嗅觉减退及闭塞性鼻音。 并发症： 鼻窦炎 急性中耳炎 急性咽喉炎气管炎 鼻前庭炎 * .慢性鼻炎 概念： 慢性鼻炎是粘膜及粘膜下的炎症。 病因: 病因不明。一般认为不是感染性疾病。即使发生感染也是继发性的。 相关因素： 1）局部因素:急性鼻炎反复发作或未获得沉底治疗，鼻腔及鼻窦慢性疾病—长期脓性分泌物刺激或中隔偏曲增加反复感染的机会，临近病灶的感染，鼻腔用药不当。 2）职业及环境因素：长期反复吸入粉尘 3）全身因素：全身疾病如贫血、糖尿病、营养不良维生素A、C缺乏及内分泌疾病或失调（甲减、妊娠后期、青春期） 4）其他因素：烟酒嗜好、长期劳累过度、免疫功能障碍、变应性鼻炎。 分类： 1)慢性单纯性鼻炎—间隙性交替性鼻塞及粘液涕。 2）慢性肥厚性鼻炎—单侧或双侧持续性鼻塞。 * 慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎鉴别点 症状 慢性单纯性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 鼻塞 间隙性 交替性 持续性 鼻涕 略多 粘液性 多，粘液或粘脓性，不易擤出 闭塞性鼻音 无 有 头痛 可有 常有 咽干咽痛 可有 常有 耳鸣，耳闷 无 可有 下甲形态 粘膜肿胀，暗红，表面光滑 粘膜肥厚，暗红，表面不平 下甲弹性 有 无 对麻黄素反应 有 无 治疗 非手术 手术 * 萎缩性鼻炎 萎缩性鼻炎 * 概念： 变应性鼻炎（AR) 是指发生在鼻粘膜的变态反应性疾病，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、 鼻粘膜 肿胀等为主要特点的鼻部病变。根据国际耳鼻咽喉科学会联合会199