精神分裂症康复培训课件.ppt

. * . 精神分裂症的康复 * 什么叫精神分裂症？ 一种常见的病因尚未完全明了的精神疾病 常有特殊思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍，精神活动与环境的不协调 一般无意识障碍 多青壮年起病，首次发病年龄多在青春期至30岁 病程多迁延，起病多隐袭，少数患者为急性发作 * 阳性症状 妄想 幻觉 言语混乱 行为紊乱 阴性症状 情感淡漠 言语贫乏 意志缺乏 社会退缩 社交/职业功能损害 工作 人际关系 自我照料 认知缺陷 注意 记忆 计划 抽象思维 伴随情感症状抑郁焦虑强迫 自杀　 攻击、敌对 兴奋、不合作 激越、躁狂 精神分裂症的临床特征 * 控制行为 缓解阳性症状 改善阴性症状 预防复发 如：激越 幻觉、妄想 改善认知功能 辅助心理治疗 冲动 敌意等 情绪和抑郁症状 和社会支持 （1－6天） （7－30天） （2－6月） （6月－） 消除症状 恢复健康 回归社会 完全控制症状、全面恢复功能 精神分裂症的治疗目标 * 精神分裂症的治疗结局怎么样？ ⑴ 痊愈：症状完全消失，自知力完全恢复，生活自理，对周围环境适应，工作能力恢复病前水平 ⑵ 显著进步：症状基本消失，自知力部分恢复，即对自己患精神病有一定认识，生活能自理，对周围环境还不能完全适应，工作能力部分恢复 * 精神分裂症的治疗结局怎么样？ ⑶ 进步：症状较未治疗前有好转，自知力无明显的改变仅有部分自知力，生活基本自理，工作能力与治疗前无甚改变或仅能做简单的劳动 ⑷ 无变化：治疗后毫无变化，甚至恶化 * 精神疾病的治疗效果如何？ 50%病人几乎完全恢复、可以履行正常社会功能 25%病人残余部分症状，需要持续治疗/ 积极康复 25%病人会慢性化，逐渐退化 恢复的影响因素：发病年龄的早晚、病前性格、社会适应是否良好、有无明显诱因、病程缓急、治疗是否及时、是否有良好的家庭及社区支持系统等 * 精神分裂症的家庭治疗 真正关心患者，不歧视，鼓励尽量多接触社会 正常的环境中锻炼患者的各种能力：坚持工作；维持一定的较和谐的人际关系 家属应该注意不要给患者过分的关注，不要对患者有偏见 能料理个人生活 按时服药，定期复诊，从而保持病情稳定 * 治疗精神分裂症的误区 ⑴ 擅自减药、停药 ⑵ 迷信“广告药” ⑶ 盲目迷信新药或进口药 ⑷ 重药物轻康复 * 精神分裂症复发的原因 自行停药者占54-77 % 维持用药的病人复发率较低 没有维持治疗的病人复发率高达80%以上 * 良好的家庭环境有助于患者康复 ⑴ 创造和睦的家庭气氛 ⑵ 要调动病人的主观能动性 ⑶ 家庭要协同病人制定治疗和康复计划 ⑷ 尽量减少人为的应激 * 精神分裂症的复发前常见表现 （1）突然无故睡眠不好 （2）突然变得无精打采 （3）突然无故出现头昏、头胀或全身不适 （4）行为举止与平常有异 （5）脑子里突然出现一片空白，想事情、说话，写字时会突然中断或困难或缓慢 * 精神分裂症的复发前常见表现 （6）又出现过去的症状，如重新凭空听到有人说话，怀疑背后人们议论他等 （7）无故自言自语 （8）无缘无故局促不安，不知所措，好象要发生什么灾难，有大祸临头的感觉 * 家人协助治疗，防止病情复发 定期带病人到医院复查：一般情况下，应一个月复查一次，如果有特殊情况可随时就诊 创造一个良好的环境：给予他们平静和有规律的生活环境； 激励和陪伴他们参与活动；锻炼病人的生活、工作能力，接触社会正视现实， 勿过分照顾甚至监视，要对患者有信心，让他们学习独立 * 精神病人康复过程中的禁忌 1.忌盲目停药 2.忌生活无序 3.忌情绪波动 4.忌孤独离群 * 康复期精神病人需要注意的问题 1.正确认识自我 2.认真对待疾病 3.合理安排生活 4.学会自我解脱 * 康复的三项基本原则 1.功能训练：主要是指训练患者心理活动、语言交流、日常生活、职业活动和社会活动等方面的能力。?2.全面康复：是指在躯体上、心理上及社会生活上实现全面的、整体的康复，又称为综合康复。?3.重返社会：是指患者成为独立自主和有价值的人，能重新参加社会生活和履行社会职责，并对社会做出应有的贡献。 * 康复训练内容 体能训练。 生活技能训练。 社会交往技能训练。 ? 职业技能训练（工作态度及习惯） * 体 能 训 练 目的：基本体能恢复 方式：器材训练、活动训练（打乒乓球、女毛球、力所能及