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妇科常见病知识讲座模板课件.ppt
宫颈肥大:宫颈充血、水肿,腺体及间质增生,子宫颈直径大于4cm. 宫颈息肉:在慢性炎症的长期刺激下,宫颈管粘膜局部增生,由于子宫具有排异作用,使增生的粘膜逐渐突出于宫颈口,形成息肉。 图: 慢性宫颈炎 简称宫颈纳囊。由于长期炎症刺激,宫颈腺体开口堵塞,腺体的分泌物不能很好的排出,而是潴留在腺体内,在宫颈表面形成大小不等的青白色小囊肿。 图: 宫颈腺体囊肿 宫颈糜烂 脱落的宫颈鳞状上皮被柱状上皮代替修复,表现为宫颈外口部分呈颗粒状红色区域。按其病损面积分为三度: 轻度糜烂:糜烂面积不超过宫颈面积的1/3。 中度糜烂:糜烂面积为宫颈面积的1/3-2/3。 重度糜烂:糜烂面积超过宫颈面积的2/3。 宫颈糜烂图片 宫颈轻糜 宫颈中糜 宫颈重糜 宫颈糜烂的治疗 以局部治疗为主,常用的方法有微波、激光、冷冻及宫颈电熨、电烙术。 临床实践证明,微波是宫颈糜烂最为理想的治疗方法。该手术时间短,患者无痛苦,愈合快、无复发,一次性治愈率在90%以上。术后宫颈表面光滑、柔软、弹性好、无瘢痕,因此未婚女性也可治疗。 宫颈糜烂与宫颈癌的关系 宫颈糜烂与宫颈癌有一定的关系,但并不是必然的因果关系。 有宫颈糜烂的妇女,宫颈癌的发生率显著高于无宫颈糜烂的妇女。因此积极治疗宫颈糜烂对预防宫颈癌有非常重要的意义。 在长期慢性炎症刺激下,颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型性增生。如不及时治疗,其中一部分最终会发展为癌,不过这种转变过程比较缓慢。 盆腔炎 女性内生殖器及其周围的结締组织、盆腔腹膜发生炎症时称盆腔炎。盆腔炎大多发生在性活跃期,有月经的妇女。临床上可分为急性和慢性两种。 急性盆腔炎 症状:高热、寒战,腹痛、腹胀,尿频、尿痛等。 妇科检查:阴道有脓性或血性分泌物,宫颈可有红肿及触痛。子宫正常或稍大,有明显压痛。双附件有增厚及压痛,有时可触及包块。 治疗 药物治疗—针对可能的致病菌给广谱抗生素。 手术治疗—当盆腔有脓肿时应手术,切除或切开引流。 急性盆腔炎治疗应彻底,避免转化成慢性盆腔炎。 慢性盆腔炎 症状:长期下腹痛及腰骶部痛,性交痛,可有白带增多,月经过多,重者引起不孕。 体征:宫颈举痛;子宫活动受限,压痛;附件区压痛,可触及条索状物。 治疗 物理治疗:短波透热疗法、超短波疗法、微波或红外线等,促进血液循环,改善组织营养,以利炎症消散和缓解组织粘连。 药物治疗:中药治疗,活血化淤。 手术治疗:输卵管积水、输卵管卵巢囊肿或脓肿均应手术切除或引流。 前庭大腺炎 病因:前庭大腺位于两侧大阴唇后1/3深部,腺管开口于处女膜与小阴唇之间,局部污染时易发生炎症。 临床表现:炎症多为一侧。初起时局部肿胀、疼痛、烧灼感,行走不便,有时会至大小便困难。检查时可见局部皮肤红肿、发热、压痛明显,患侧前庭大腺开口处可见白色小点。当脓肿形成时,疼痛加剧,脓肿直径可达3-6cm。 处理: 1、急性期应休息。局部用1:5000高锰酸钾坐浴,并根据病源应用抗生素。 2、有脓肿形成时切开引流,可同时做前庭大腺造口术。 子宫肌瘤 定义:由子宫平滑肌长出的良性肿瘤,又称子宫平滑肌瘤,是妇科最常见的肿瘤。 分类: 浆膜下子宫肌瘤 肌壁间子宫肌瘤 粘膜下子宫肌瘤 子宫肌瘤图示 子宫肌瘤 临床症状: 月经异常:常见有月经量增多,经期延长,尤其是粘膜下肌瘤,症状出现早而重。 腹部包块:肌瘤增大时,自己可摸到下腹部肿块,清晨空腹及膀胱充盈时更易触及。 膀胱直肠症状:增多的肌瘤压迫膀胱、直肠,可引起尿频、尿潴留及便秘。 疼痛:发生变性、浆膜下肌瘤蒂扭转时可有疼痛。 不孕:月经不规则,增大的肌瘤压迫输卵管或粘膜下肌瘤可引起不孕
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