常见的调节异常的诊断与处理NEW.ppt

调节不能持久： 诊断要点： 主诉：看书时间长了模糊 PRA： -1.50D Flipper： OD 3cpm OS 3cpm OU 4cpm （ 负镜片识别困难） 调节不能持久： 处理： 1.屈光矫正: 非球面镜片? 像差? 2.视觉训练： 同调节不足的九周训练 调节灵活度异常： 症状： 与近距离工作有关 1.视物模糊：特别是从视近物到视远物或 从视远 物到视近物明显 2.稍作近距离阅读和工作后即感眼胀、头痛 调节灵活度异常： 症状： 3.阅读困难，疲劳、嗜睡 4.阅读注意力下降 5.眼眶周围有牵拉感 调节灵活度异常 症状： 6.所阅读字体移动 7.希望尽可能避免近距离工作 调节灵活度异常： 体征： l调节幅度：正常 l 正负相对调节（PRA ，NRA）均减弱 l调节灵敏度下降，使用+/-2.OOD镜片均通过困难 lBCC结果：正常 调节灵活度异常： XX 男，13岁 主诉：看书时间长了，再看黑板模糊 检查： OD -3.25=1.0 OS -3.50=1.0 调节幅度： OU 14D BCC： 0 调节灵活度异常： 诊断要点： 主诉：看书时间长了，再看黑板模糊 NRA： +1.25D PRA -1.00D Flipper： OD 0cpm OS 0cpm OU 0cpm （ 正负镜片识别均困难） 调节灵活度异常： MEM ：+ 0.25D NRA： +1.25D PRA -1.00D Flipper： OD 0cpm OS 0cpm OU 0cpm （ 正负镜片识别均困难） 调节灵活度异常： 处理建议： 针对原因的矫正 与调节不足相同的 九周训练方案 调节幅度（APC） 负相对调节 NRA 正相对调节 PRA 调节灵敏度 +/-2.00D 调节反应 BCC 调节不能持久 __ __ --困难 __ 调节灵敏度异常 __ +/ --困难 __ 调节分析表 调节过度 调节超前 调节不足 调节滞后 调节不持久 灵敏度异常 APC __ 2D以上 __ __ __ NRA __ __ __ PRA __ __ Flipper +困难 +困难 -困难 -困难 -困难 +/-困难 BCC +0.75 +0.25 +0.25 +0.75 __ __ 天津市眼科医院视光学中心 天津万里路视光培训学校 Tel： 022FAX： 022E-mail: Lilihua5081@ 调节异常的诊断与处理 李丽华 近视验配的问题 1. 初发近视： 双眼屈光度均＜-1.00D，是否需要配镜？ 2. 两年以上未换镜，屈光度改变超过-2.00D， 如何处方？ 近视验配的问题 3.屈光参差的患者： 处方时是否一定要减低高度数眼的屈光度来确保戴镜的舒适 ？ 4. 轴性高度近视： 每年屈光度改变超过 -1.50D， 应该如何配镜？ 近视验配的问题 5.屈光没有变化的患者： 顾客抱怨视力有问题，如何处理？ 6.戴镜有症状的顾客： 如头疼、眼胀、阅读速度慢等，应该如何配镜？ 远视、弱视验配的问题 7.弱视眼视力提高不好： 顾客抱怨视力提高不理想，如何处理？ 8.远视戴镜有症状的顾客： 如头疼、眼胀、 阅读速度慢等， 应该如何配镜？ 这些问题的背后？ 调节异常 一、调节过度（调节超前） 二、调节不足（调节滞后） 三、调节不能持久 (调节灵敏度异常） 调节过度（调节超前） 症状： 1.视物模糊、视力不稳定 2.稍作近距离阅读和工作后即感眼胀、头痛 3.畏光、对光敏感、从视近转为视远时聚焦困难 调节过度 体征： l调节幅度：﹥正常年龄最小调节幅度2D l负相对调节（NRA）减弱； l单眼调节灵敏度下降，+2.00D镜片通过困难； l 调节过度： BCC结果+0.75D ； 调节超前 体征： l调节幅度