《刺灸方法》ppt课件.ppt

（4）开阖补泻 出针后迅速按压针孔为补；出针时摇大针孔为泻。 （5）平补平泻 进针后均匀地题插、捻转，得气后出针； （二）复式补泻手法 1 烧山火 2 透天凉 （三）影响针刺补泻效应的因素 1 、机体的功能状态； 2 、腧穴作用的相对特异性； 3 、针具及手法等因素。 九、留针与出针 1、留针法 作用：候气.调气. 留针时间：15~30min. 2、出针法 先以左手拇食指或食中固定被刺腧穴周围皮肤,右手持针轻微捻转退至皮下,没有沉紧感觉时迅速拔出. 十、异常情况的处理与预防 （一）晕针 原因：初诊病员体质虚弱，精神过于紧张，或当劳累、空腹、大泻、大出汗、大出血后，或针刺手法过重，体位不当等均可引起晕针反应。 症状：晕针时，病人突然出现头晕眼花、出冷汗、胸闷、恶心、心慌、面色苍白等症状，严重者可有晕厥、四肢厥冷、血压下降、脉细欲绝等症状。 处理：发生晕针反应，应立即出针，让患者平卧，头部稍低，给以温开水或糖水，一般静卧片刻即能恢复。严重者刺人中、涌泉、足三里、内关，灸百会、关元等穴，必要时配合其他急救措施。——一停二拔三平卧。 预防：为了预防晕针反应，医生对初诊者要解除其顾虑，防止其精神过分紧张。选穴不宜过多，手法不宜过重，并尽量采取卧位针刺。对劳累、体弱、病后患者，应先休息片刻再行针刺。针刺过程中，医生应随时观察病人的表情及面色，发现晕针先兆，及时处理。 （二）滞针 原因：滞针常由病人精神过 分紧张而致肌肉强烈收缩；可 行针时捻动幅度过大，肌纤维 缠绕针身所致。 现象：滞针表现为针体在体 内捻转提插滞涩、困难，甚至 不能出针。 处理：医生用手指在滞针部位轻轻叩打，使紧张的皮肤和肌肉缓解，或在滞针的针柄上施灸，或在滞针附近的穴位另刺一针，即可缓解滞针现象。如因单向捻动幅度过大，可将针向相反方向捻转，待针体松动后即可出针 预防：对初诊病人针前做好解释工作，同时针刺手法要轻巧，捻转幅度不要太大，更不要单向捻转过紧。 （三） 弯针 原因：弯针是由病人在留针过程中，突然变动体位，可操作手法不熟练，用力过猛所致。 现象：因针身弯曲在病人体内，可风针柄改变了原来的刺入方向，捻转和出针均感到困难，病人感觉疼痛。 处理：医生在处理弯针现象时，要顺着弯针方向，边捻转边将针取出，不可用力拔针。 若由于病人体位变动造成的弯针， 令病人恢复原来的体位即可。 预防：只要让病人采取舒适 的体位后再针刺；针刺时手法要 轻，指力均匀；刺后嘱病人不要 变动体位，这样就可有效地预防 弯针。 （四） 断针 原因：折针最易发生在根部。如 果针具的质量欠佳，可针体被腐蚀生 锈，或针刺手法过重，病人因强刺激 而肌肉突然收缩等，均可引起断针。 现象：针身折断，残端留在患者 体内； 处理：折针时，如果针身残端露于皮肤之外，应嘱病人不要变动体位，用镊子下压残针周围皮肤，使针体暴露，再用镊子夹出。如残针完全陷入皮肤，针尖到达对侧皮下，可揉 按断端针孔，使针从另一端透出皮肤，随之拔出。如以上方法均不能取出者，应采取手术方法，将针取出。 预防：针刺前，医生对针具应仔细检查，针刺时手法宜轻柔，针身不可全部刺入体内，针后嘱咐病人不要变动体位，均可有效地预防折针。 （五）血肿 原因： 现象： 处理： 预防： 十一、针刺注意事项 1、过度劳累、饥饿、精神紧张的患者，不宜立即针刺，需待其恢复后再治疗。 2、体质虚弱的患者，刺激不宜过强，并尽量采用卧位。 3、避开血管针刺，以防出血。有自发性出血倾向或因损伤后出血不止的患者，不宜针刺。 4、皮肤之感染、溃疡、瘢痕部位，不宜针刺。 5、进针时有触电感，疼痛明显或针尖触及坚硬组织时，应退针而不宜继续进针。 6、眼区、项部、胸背部、胁肋部等部位穴位，应掌握好针刺的角度、方向和深度。 7、孕妇3个月以内者，小腹及腰骶部穴位禁针；3个月以上者，上腹部及某些针感强烈的穴位（如合谷、三阴交等）也应禁针。有习惯性流产史者慎用针刺。月经期间如不是为了调经，也不宜用针。 8、小儿囟门未闭合时，头项部腧穴一般不宜用针刺。此外，因小儿不能合作，针刺时宜采用速针法，不宜留针。 第二节：灸法 一.艾炷灸：艾绒 1、直接灸： 无瘢痕灸（化脓灸） ：半个枣核大； 瘢痕灸：麦粒大； 2、间接灸: 隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子灸、隔药饼灸等； 二.艾卷灸：艾条；药条；太已针；雷火针； 1、悬灸:温和灸、雀啄灸、回旋灸； 2、实按灸： 三.温针灸： 四.药物灸（天灸，药物发泡灸）： 白芥子、甘遂、细