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检验科急诊检验制度(修订版).doc
.
目的:保证检验科急诊检验规范、安全、有序进行,确保检验数据的有效和准确。
适用范围:检验科。
定义:急诊是指紧急救治和抢救。急诊检验是紧急救治和抢救时开出的检验申请。
职责:急诊检验处于医疗的第一线,是抢救急、危、重患者的重要环节,必须优质服务,及时准确地发出报告。检验科可根据急诊工作的实际需要,配备专职急诊检验人员,从事急诊检验工作。
标准
急诊检验的要求:。
各科临床医师根据病情填写急诊检验申请单,注明样本采集时间。
急诊检验人员接到急诊检验单后,应尽快将标本采集完毕。血液常规标本尽可能抽静脉血检测,如婴幼儿/新生儿由检验人员采集。静脉血由护士采集,脑脊液及各种穿刺液、 胃液由医师采集。粪便、尿液等可由病人留取。除血液常规标本外,静脉血、脑脊液及各种穿刺液、胃液、粪便、尿液等由支助或护士打印条码并黏贴后送至急诊检验室。
急诊检验值班人员接到标本后,必须先检查检验标本是否符合要求,而后进行检验并及时报告检验结果。对于特殊情况,如大出血患者的样本要优先从快检验。
急诊检验值班人员应在规定时间内(常规项目≤30分钟,生化项目≤60分钟) 将急诊检验完成,急诊检验完成后要及时审核发出报告或电话通知医师。
急诊检验24小时运行,检验人员必须坚守岗位,工作时间绝不允许电话聊天。 交班时要填好交班记录,交班记录包括值班、仪器运行、安全等情况。
急诊检验的范围:
急、危、重病人及病人病情突然变化者。
急诊检验项目:急诊检验项目由检验科、临床科室和医务部根据临床需要共同商定。
血液常规检验、凝血四项测定、D-二聚体测定、AT-Ⅲ、疟原虫等。
尿液常规检验、尿HCG等。
大便常规检验、潜血试验等。
脑脊液及各种穿刺液常规检验。
生化检验:电解质、碳酸氢根、血糖、肾功能测定、淀粉酶测定、心肌酶测定、血气分析,脑脊液蛋白、糖、氯化物定量测定等。
免疫学检验:肌钙蛋白测定、肌红蛋白。
胃液、呕吐物等的潜血试验。
其他临床特需项目,由临床科室与检验科商定,经医务部同意后可按急诊检验项目处理。
流程
急诊检验流程(见附件1)
表单
检验科急诊检验项目目录(见附件2)
检验科急诊项目设定征求意见表(见附件3)
相关文件:无
附件1:急诊检验流程
支助
支助、护士运送标本
门诊检验科(急诊科护士)采血
病房护士采血
检验科标本接收签收
检验科急诊检验:报告时限:常规项目30分钟,生化1h,凝血1h,免疫项目2h
危急值标本
报告发放
拒收不合格标本
复查一致,电话通知临床并登记
电话通知临床,填写拒收记录
病房报告LIS回转,门急诊报告患者自助打印
门急诊(科)急诊检验
住院急诊检验
附件2:检验科急诊检验项目目录 编号:B00401-C1-004-001/1.0
项目名称
项目内容
标本类型
报告时间
血液分析
抗凝全血
≤30分钟
凝血功能
抗凝全血
≤60分钟
疟原虫
抗凝全血
≤60分钟
尿液分析
随机尿
≤30分钟
临床检验
尿HCG
随机尿
≤30分钟
大便常规
大便
≤30分钟
隐血试验
大便及胃液、呕吐物
≤30分钟
浆膜腔积液常规
新鲜积液
≤60分钟
电解质
血清
≤60分钟
血糖
血清
≤60分钟
生化检验
肾功能
血清
≤60分钟
淀粉酶
血清
≤60分钟
心肌酶谱
血清
≤60分钟
血气分析
动脉血
≤60分钟
浆膜腔积液生化
新鲜积液
≤60分钟
肌钙蛋白测定
血清
≤120分钟
免疫检验
肌红蛋白
血清
≤120分钟
β-HCG
血清
≤120分钟
附件3:检验科急诊项目设定征求意见表 编号:B00401-C1-004-002/1.0
征询意见对象: 科室: 签名:
1. 目的:为了使检验项目既能满足危急情况下诊断治疗的需求,又不过度浪费急诊资源,进一步改进服务流程,为患者提供更温馨高效的服务,请您按照病人需求进行评价。
2. 急诊检验的范围:
2.1急诊病人。
2.2门诊中的急、危、重病人。
2.3急诊室观察病人病情突然变化者。
2.4住院病人中病情突变者。
临床医生对此检验范围设置的意见和建议:
3. 急诊检验项目:
临床检验
血液分析、凝血四项测定、D-二聚体测定、AT-Ⅲ、疟原虫;尿液分析、尿HCG;大便常规、潜血试验、脑脊液及各种穿刺液常规、胃液、呕吐物等的潜血试验。
生化检验
电解质、血糖、肾功能测定、淀粉酶测定、心肌酶测定、血气分析,脑脊液及各种穿刺液生化检验。
免疫检验
肌钙蛋白测定、肌红蛋白、β-HCG。
其它临床特需项目
其他临床特需项目,由临床科室与检验科商定,经医务部同意后可按急诊检 验项目处理。
临床医生对此检验范围设置的意见和建议:
4. 急诊检
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