四川省金堂县014岁儿童哮喘患病情况调查分析.doc

四川省金堂县0-14岁儿童哮喘患病情况调查分析 张琼1时维娟1李艳1李敏2 （通讯 ）李兰2庞英2姚兵2 （1金堂县第一人民医院儿科四川金堂610400； 2四川省人民医院儿科四 川成都610072） 】R195.4 】A 】1672-5085 （ 2012） 48-0040-03 】目的 了解金堂县0-14岁儿童哮喘患病率和相关因素，以及对儿童、 家庭和社会带来的影响，为进一步提高哮喘儿童生命质量，提供科学的防治措施。 方法采取随机、分层、整群、不等比抽样方法，从金堂县的城镇及农村抽取 11267名0-14岁儿童进行调查。结果金堂县儿童哮喘累计患病率为2.59%,较 十年前中岡城区儿童哮喘患病率为1.97%明显升高；发病诱因以呼吸道感染为首 位；首次发病年龄大多在3岁以前；抗菌药物使用率几乎是100%,而吸入型糖 皮质激素使用率较低（占24.66%）;有0.34%患儿因喘息控制困难而留级或停学； 患病以来总花费在3万元以上占1.37%； 0.68%家长因孩子哮喘控制网难，常年 无法工作。结论金堂县儿童哮喘患病率较高，呼吸道感染是哮喘发作的主要诱 因，哮喘的发生给患儿、家庭和社会经济造成严重影响，哮喘的防治还存在一定 问题，应引起高度重视。 关键词】金堂县0-14岁儿童哮喘调查 支气管哮喘是一种由多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病，也是一种严 重影响人们生活质量的慢性身心疾病，对患儿、家庭和社会经济均造成严重影响。 我国儿童哮喘的患病率不同地IX有较大的差异，且随着全球气候变暖，大气、水、 土壤污染日益严重，人们工作、生活环境中的不段变化，哮喘的发病率具有明显 升高的趋势［1］。为掌握金堂县城镇和农村儿童哮喘的患病率、发病规律及影响 因素等，我们于2010年9?12只对金堂县城镇和农村0?14岁儿童进行了整群 抽样调查，现将流行病学调查结果报告如下： 1资料与方法 1.1调查对象根据中华医学会儿科分会呼吸学组制定的哮喘诊断标 准［2】/凋查对象为0?14岁儿童，即1996年7月1日零点至2010年7月1日零 点前出生的儿童。诊断包括：儿童哮喘、咳嗽变异性哮喘、可疑哮喘。 1.2调查方法参加调查人员均通过统一培训。确定调查地区包括城镇 居民居住区及农村居住区二个层面，釆取随机、分层、整群、不等比抽样方法。 抽取城镇和竹篙乡镇所辖的全部0?14岁儿童为调查对象，分别代表城镇居民居 住区及农村居住区。先向家长发放哮喘问卷初筛表，全部收齐后，选出具有咳、 喘、反复呼吸道感染和曾患支气管炎的可疑患者，再由经统一培训的呼吸专科主 治医师按统一问卷进行全面问诊和査体，最后确定诊断并填写哮喘问卷调査表。 1.3统计学处理将全部问卷调查表资料数据输入统一格式的数据库, 采用SPSS/PC统计软件进行统计分析。 2结果 2.1哮喘患病率金堂县城镇居民居住区及农村居住区，二个层面共应 调查0?14岁儿童11835人，实际调查11267人，实查率95.2%。共筛查出345 名相关疾病儿童，包括哮喘270例，咳嗽变异性哮喘22例，可疑哮喘53例，去 除可疑哮喘，共奋哮喘和咳嗽变异性哮喘儿童292例，累计哮喘患病率为2.59%。 2.2城镇和农村哮喘累计患病率城镇患病率稍高于农村，但差异无统 计学意义(Pgt；0.05)o详见表1。 表1城镇和农村哮喘累计患病率比较 2.3哮喘起病年龄与累加百分率首次发病年龄在3岁以内者达179 人，占61.30%。详见表2。 表2哮喘起病年龄与起病累加百分率 2.4患病率性别比男孩患病率2.97%，女孩患病率2.2%，男孩患病率 高于女孩，经卡方检验(chi;2=45.114, P=0.000),差异有统计学意义。 2.5哮喘发作的诱因呼吸道感染是儿童哮喘发作的首要因素，占 93.15%；其次为天气变化，占48.63%;运动、情绪变化、劳累等也常引起哮喘 发作；食物诱因以不清楚因素(占11.99%)、鱼虾(占8.56%)多见，牛奶占 3.08%鸡蛋占3.77%；刺激性气味以香烟(9.93%)和油烟(9.25%)为主；居 住环境中，孩子出生后房子装修过占25.68%,家里墙面使用材料涂料占62.67%、 木质板占20.89%、汕漆占19.86%等；接触屋尘、花粉、宠物、蚊香/杀虫剂等亦 与哮喘发作有密切关系。 2.6哮喘发病情况及发作类型、强度首次发病年龄大多在3岁以内， 占61.30%;好发季节以换季为主，艽次为不定季节及12-2月，3-5月与9-11月 亦占有相当比例，6-8月与常年发作相对较少；好发吋间以无规律为首位，其次 为清晨及午夜，睡前亦有一定比例；喘息发作强度，最严重一次发作以中度、轻 度为主，重度较少；经常发作强度，以轻度发 为首位，其次为中度发 ； 发作时先兆以鼻部症状为主，包括流涕、打喷嚏